圓禿擴大：治療方法對了嗎？-皮膚科

禿頭-圓禿？

醫師您好，在111年1月中旬發現有頭皮約有一處一元大小圓禿，至111年4月陸續發現有4處圓禿，每處範圍都有慢慢變大約十元大小，我約每二周會回皮膚科診所回診，就診醫師有在禿的頭皮上打針，雖然有一些幼毛長出，但是效果不是很明顯，因為範圍有變大，是我的治療方法有錯嗎?我還可以怎麼做可以改善?謝謝。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/05

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

如果局部注射無效，可能要考慮服用免疫調節劑治療。

回覆日期：2022/04/05
資料來源：台灣e院 - 禿頭-圓禿

彙整補充說明

圓形禿（也稱為斑禿或自體免疫性脫髮）是一種常見的脫髮疾病，通常由於免疫系統錯誤地攻擊毛囊而導致頭髮脫落。
根據您的描述，您在短時間內發現了多處圓形禿，並且雖然接受了注射治療，但效果不如預期，這確實讓人感到困擾。

首先，您所接受的治療方法是針對圓形禿的一種常見療法，通常是使用類固醇注射來減少炎症並促進毛髮再生。
這種方法對某些患者有效，但並非對所有人都能產生明顯的效果。
根據您的情況，雖然有幼毛長出，但因為禿髮範圍擴大，這可能表示目前的治療方案未能有效控制病情。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面來改善您的治療效果：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的治療效果不滿意，可以考慮尋求其他皮膚科醫師的意見。
不同醫師可能會有不同的治療方案，或許能提供新的思路。

2. 口服藥物：除了局部注射，某些口服藥物如免疫調節劑（例如JAK抑制劑）也被用來治療圓形禿。
這類藥物能夠調整免疫系統的反應，可能對某些患者有幫助。
不過，這類藥物的副作用需要謹慎考量，建議與醫師詳細討論。

3. 其他治療選擇：有些患者可能會考慮使用光療（如紫外線光療）或其他非侵入性療法。
這些方法在某些研究中顯示出一定的效果，但仍需醫師的評估與建議。

4. 心理支持：圓形禿可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這能幫助您更好地應對情緒壓力。

5. 耐心與觀察：圓形禿的病程往往不穩定，有些患者會在一段時間後自然恢復。
持續觀察病情變化，並與醫師保持良好的溝通，對於調整治療方案是非常重要的。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足睡眠，也有助於改善整體健康狀況，進而可能對頭髮的生長有正面影響。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康的頭髮。