圓禿擴大:治療方法對了嗎?-皮膚科

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禿頭-圓禿?


醫師您好,在111年1月中旬發現有頭皮約有一處一元大小圓禿,至111年4月陸續發現有4處圓禿,每處範圍都有慢慢變大約十元大小,我約每二周會回皮膚科診所回診,就診醫師有在禿的頭皮上打針,雖然有一些幼毛長出,但是效果不是很明顯,因為範圍有變大,是我的治療方法有錯嗎?我還可以怎麼做可以改善?謝謝。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/05

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


如果局部注射無效,可能要考慮服用免疫調節劑治療。


回覆日期:2022/04/05

彙整補充說明


圓禿(也稱為斑禿或圓形脫髮)是一種自體免疫性疾病,通常會導致頭髮在某些區域突然脫落,形成圓形或橢圓形的禿髮區域。
根據您的描述,您在短時間內發現了多處圓禿,並且在接受治療後雖然有幼毛長出,但整體效果不如預期,且禿髮範圍持續擴大,這確實讓人感到困擾。

首先,您目前的治療方法並不算錯誤。
局部注射類固醇是治療圓禿的一種常見方法,旨在減少炎症並促進毛髮再生。
儘管您已經接受了這種治療,但效果不明顯,這可能與多種因素有關,包括個體差異、病情的嚴重程度、以及可能存在的其他健康問題。

在圓禿的治療上,除了局部注射類固醇,還有其他治療選擇可以考慮:
1. 口服免疫調節劑:如口服類固醇或其他免疫抑制劑(例如JAK抑制劑),這些藥物可以幫助調節免疫系統,減少對毛囊的攻擊。

2. 冷凍治療:這是一種通過冷凍技術來刺激毛髮再生的方法,對某些患者可能有效。

3. 生髮水或外用藥物:如米諾地爾(Minoxidil),這是一種外用藥物,能促進毛髮生長,雖然對於圓禿的效果因人而異,但可以作為輔助治療。

4. 心理支持:圓禿的發生與心理壓力有一定關聯,尋求心理諮詢或參加支持小組可能對您有幫助。

5. 定期回診:持續與皮膚科醫生保持聯繫,定期評估治療效果,必要時調整治療方案。

至於您提到的禿髮範圍擴大的問題,這可能是因為圓禿的病程本身具有波動性,某些患者會經歷反覆發作的情況。
這種情況下,建議您考慮進一步檢查,例如內分泌功能檢查,因為某些內分泌失調(如甲狀腺問題)可能會影響毛髮的生長。

最後,圓禿的治療需要耐心,因為毛髮的再生通常需要時間。
若您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮,建議尋求第二意見,或考慮轉診至專門的醫療機構進行更深入的評估與治療。
希望您能早日找到適合的治療方案,恢復健康的頭髮。

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
有積極治療嗎?已經一年了怕無法完全回復,類固醇的治療有時是必須的。如果很困擾,請盡速就醫。

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