皮膚科問題:嚴重圓禿治療方案選擇困擾-皮膚科

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嚴重圓禿?


您好!為32歲女友人請教,之前做過頭皮打針,打了一年越來越嚴重,目前只剩頭頂還在,但繼續掉髮中,另外看了別的醫師也給了治療建議,想請問:靜脈注射類固醇和口服“JAK”是最終方案嗎?
我想這治療對身體應該不好,正在兩難中,請問該怎麼辦?
謝謝!


Mei,60~69歲女性,詢問日期:2020/05/21

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


有積極治療嗎?
已經一年了怕無法完全回復,類固醇的治療有時是必須的。
如果很困擾,請盡速就醫。


回覆日期:2020/05/21

彙整補充說明


針對您提到的圓禿問題,首先要理解圓禿(也稱為斑禿或自體免疫性脫髮)是一種由於免疫系統異常反應,攻擊自身毛囊所導致的脫髮情況。
這種情況通常會在某些人身上出現,並且其具體原因尚不明確。
對於您朋友的情況,經過一年治療後仍然持續掉髮,這確實令人擔憂。

靜脈注射類固醇和口服JAK抑制劑(如tofacitinib或ruxolitinib)是目前對於嚴重圓禿的治療選擇之一。
類固醇可以減少炎症,幫助抑制免疫系統的過度反應,促進毛髮的再生。
然而,長期使用類固醇可能會有一些副作用,包括體重增加、高血壓、糖尿病風險增加等,因此在使用時需要謹慎考量。

另一方面,JAK抑制劑是一類新型的免疫調節劑,已經在一些臨床試驗中顯示出對於圓禿的有效性。
這類藥物通過抑制特定的信號通路來減少免疫系統的攻擊,並促進毛髮的生長。
不過,這些藥物也可能有副作用,包括感染風險增加、肝功能異常等,因此在使用前需要詳細評估。

在考慮這些治療方案時,建議您朋友與醫師進行深入的討論,了解每種治療的風險與效益,並根據自身的健康狀況做出選擇。
如果對於靜脈注射類固醇和口服JAK抑制劑的副作用感到擔憂,可以考慮以下幾個方向:
1. 尋求第二意見:如果目前的治療方案讓您朋友感到不安,可以考慮尋求其他皮膚科醫師的意見,了解是否有其他可行的治療選擇。

2. 非侵入性療法:除了藥物治療,還可以考慮一些非侵入性的療法,如局部使用米諾地爾(Minoxidil)等生髮劑,這些產品在某些情況下可能有助於促進毛髮生長。

3. 心理支持:圓禿的情況可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這樣可以更好地應對情緒上的困擾。

4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、良好的睡眠和壓力管理,這些都有助於改善整體健康狀況,進而可能對毛髮的生長有正面影響。

總之,圓禿的治療需要根據個人的具體情況來制定方案,並且需要耐心等待療效的顯現。
希望您朋友能夠找到合適的治療方案,早日恢復健康的髮量。

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