長期服用避孕藥出現咖啡色分泌物,該如何處理?-婦產科

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不正常出血?


您好我有在長期服用事前避孕藥愛斯麗安,約7年,未停藥過。
去年11月中月經來後,就一直有咖啡色血絲分泌物,12月中有去婦產科內診、驗孕、做腹部和陰道超音波、子宮頸抹片,結果皆未異常,故醫生判斷有可能因為長期服用藥物,身體已適應,故此藥劑量已不適用,建議我可以更換別款藥物。
想請問:1.醫師此說法是有可能性的嗎?
會因為長期使用同一種藥物,造成身體已適應,故藥效降低?
2.若要更換藥物,有建議的別款事前避孕藥嗎?
3.愛斯麗安是第四代,若更換可以改吃同為第四代的悅己嗎?
4.我在去年10月底以及11月底有接種新冠疫苗,請問是否會與此有相關?
謝謝您。



澄,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/07

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 避孕藥長期服用時,因個人身體狀況會有不同的異常表現,建議可以停藥2-3個月觀察或換其他避孕藥。
2. 避免廣告嫌疑,無特別推薦的避孕藥。
3. 最近的確有接種疫苗完 3-6 個月內「月經週期異常」的案例。


回覆日期:2022/04/07

彙整補充說明


長期服用避孕藥出現咖啡色分泌物的情況,確實是許多女性在使用口服避孕藥時可能會遇到的問題。
根據您的描述,您已經持續服用愛斯麗安避孕藥約7年,並且在最近出現了咖啡色血絲分泌物。
這種情況可能與多種因素有關,以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 醫師的說法是否有可能性?

醫師提到的「身體已適應」的說法是有可能的。
長期使用同一種避孕藥,身體可能會對其成分產生適應性,導致避孕效果下降或出現不適症狀。
這種情況在醫學上稱為「耐藥性」,雖然在避孕藥的使用上並不常見,但確實有些女性在長期使用後會出現月經不規則或異常分泌物的情況。
因此,醫師建議更換藥物是合理的選擇。

2. 若要更換藥物,有建議的別款事前避孕藥嗎?

在選擇新的避孕藥時,建議您與婦產科醫師進行詳細討論,因為每種避孕藥的成分和劑量不同,適合的藥物也因人而異。
醫師會根據您的健康狀況、過去的病史以及對避孕藥的反應來推薦合適的選擇。
一般來說,若您希望更換避孕藥,可以考慮其他品牌的低劑量避孕藥,這樣可能會減少副作用的發生。

3. 愛斯麗安是第四代,若更換可以改吃同為第四代的悅己嗎?

悅己也是一種第四代的避孕藥,若您考慮更換為同類型的藥物,這是可行的。
不過,因為每種藥物的成分和劑量不同,建議在更換之前先與醫師討論,確保新的藥物適合您的身體狀況,並且能有效控制您的症狀。

4. 接種新冠疫苗是否與此有相關?

根據目前的研究,接種新冠疫苗與避孕藥的效果或副作用並無直接的關聯。
不過,部分女性在接種疫苗後可能會出現月經週期的變化,這可能與疫苗引起的免疫反應有關。
若您在接種疫苗後出現異常的月經或分泌物,建議持續觀察,若情況持續不改善,應再次諮詢醫師。

總結來說,長期服用避孕藥出現咖啡色分泌物的情況,可能與藥物的適應性有關,建議您可以考慮更換避孕藥,並在醫師的指導下進行。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是最重要的,確保您的健康與安全。

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曹國桃 醫師回覆-婦產科
您好暫時下個月再試試看,如果還是有這樣情況,建議改吃劑量較高的避孕藥。祝健康

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