服用事前避孕藥後出血原因與處理方式-婦產科

服用事前避孕藥最後幾天有出血狀況？

請問醫師我服用事前避孕藥已經有1年的時間
最近兩個月在服完一包藥後的最後4~5天會出現粉紅色或咖啡色分泌物
例如：8/19停藥後，實際月經是８／２３～２７日，但在１５～１８日間會出現上述的分泌物直到月經正式來，但是沒有任何身體不適
去婦產科診所做陰道超音波也是說子宮狀況沒問題
９月份停藥是９／９，月經是９／１３～１７
１０月份停藥是９／３０，預計月經日期是１０／４～８，但這幾個月停藥前幾天都有微量咖啡色分泌物
想請問是否需要做更詳盡的檢查？亦或是避孕藥的副作用而已？是否有需要停藥觀察的建議呢？謝謝醫師

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2019/10/02

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

服用事前避孕藥已經有1年的時間
最近兩個月在服完一包藥後的最後4~5天會出現粉紅色或咖啡色分泌物
例如：8/19停藥後，實際月經是８／２３～２７日，但在１５～１８日間會出現上述的分泌物直到月經正式來，但是沒有任何身體不適
去婦產科診所做陰道超音波也是說子宮狀況沒問題
９月份停藥是９／９，月經是９／１３～１７
１０月份停藥是９／３０，預計月經日期是１０／４～８，但這幾個月停藥前幾天都有微量咖啡色分泌物
想請問是否需要做更詳盡的檢查？亦或是避孕藥的副作用而已？是否有需要停藥觀察的建議呢？
Ans: 做陰道超音波子宮狀況沒問題不需要做更詳盡的檢查也沒有需要停藥觀察

回覆日期：2019/10/02
資料來源：台灣e院 - 服用事前避孕藥最後幾天有出血狀況

彙整補充說明

服用事前避孕藥後出現出血的情況，通常是由於荷爾蒙變化所引起的，這在使用避孕藥的初期或是長期使用後的某些時期都可能會發生。
根據您的描述，您已經服用事前避孕藥一年，並且在最近幾個月中，停藥後的幾天內出現粉紅色或咖啡色的分泌物，這種情況在使用避孕藥的女性中並不罕見。

首先，避孕藥的主要成分是雌激素和黃體素，這些荷爾蒙的變化可能會導致子宮內膜的剝落，進而引起不規則的出血或分泌物。
這種現象被稱為“突破性出血”，通常在開始使用避孕藥的前幾個月較為常見，但在長期使用後也可能會出現。
這種出血一般是輕微的，顏色可能是粉紅色或咖啡色，並不會伴隨著劇烈的疼痛或其他不適症狀。

根據您的情況，您提到在停藥前的幾天出現微量的咖啡色分泌物，這可能是因為您的身體在調整荷爾蒙水平，並且在月經來臨之前，子宮內膜開始剝落的過程。
這種情況通常不需要特別的處理，只要您在服用避孕藥的過程中沒有其他不適症狀，如劇烈腹痛、異常大量出血或持續的出血，則可以繼續正常服用避孕藥。

然而，如果這種情況持續超過三個月，或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況，建議您尋求婦產科醫師的進一步檢查。
醫師可能會建議進行血液檢查或超音波檢查，以排除其他潛在的健康問題，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤或其他荷爾蒙失調的情況。

至於是否需要停藥觀察，根據目前的情況，如果您在服用避孕藥期間沒有出現其他不適，且醫師的檢查結果正常，則不必急於停藥。
持續觀察您的身體反應，並在下次月經來潮時注意出血情況。
如果情況沒有改善，或是出現新的症狀，則應再次諮詢醫師。

總結來說，您目前的情況可能是避孕藥的副作用，並不需要過度擔心，但持續的觀察和定期的醫療檢查仍然是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的身體狀況，並做出適當的健康決策。
祝您健康！