事前避孕藥使用後出血原因解析-婦產科

有吃事前避孕藥，月經後幾天還是有出血？

您好，我有在吃悦姿事前藥，吃了兩個月這是第三個月，每一天都有吃，但這個月我是在12/1開始吃無效錠，所以12/4沒吃最後一個無效錠，12/5有進行無保護措施的性行為，有內射，12/6月經來，後續12/10左右量減少後有進行幾次性行為（但沒有內射，只有一下子），請問這樣懷孕的機率大嗎？
但我在12/17時開始有咖啡色分泌物的情況，持續到20號仍有少量血絲參雜在分泌物裡，請問這是屬於排卵期出血嗎？還是只是月經沒有排乾淨呢？
有吃事前藥還是會有排卵期出血嗎？
最近開始有新工作，有可能是因為工作壓力大造成內分泌失調，導致有一些出血現象嗎？
問題有點多，謝謝醫生解答

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/21

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。經期外出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等。建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/02/21
資料來源：台灣e院 - 有吃事前避孕藥，月經後幾天還是有出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在使用事前避孕藥（如悦姿）期間出現了陰道出血的情況，這可能與多種因素有關。
首先，讓我們來探討一下事前避孕藥的作用及其可能引起的出血原因。

事前避孕藥主要是通過調節荷爾蒙來防止排卵、改變子宮內膜的環境以及增加宮頸黏液的黏稠度，以達到避孕的效果。
當您開始服用避孕藥時，身體需要時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此在最初幾個月內，可能會出現不規則的出血或點狀出血，這被稱為「突破性出血」。
這種情況在使用避孕藥的頭幾個月是相對常見的，通常隨著身體的適應而減少或消失。

您提到在12月17日開始出現咖啡色分泌物，這可能是由於幾個原因造成的：
1. 突破性出血：如前所述，這可能是因為您的身體仍在適應避孕藥的荷爾蒙，導致不規則出血。

2. 月經未完全排出：如果您的月經在12月6日來潮，並且量減少後又出現咖啡色分泌物，這可能是因為月經未完全排出，導致殘留的血液在體內氧化，變成咖啡色。

3. 排卵期出血：雖然您正在服用避孕藥，但在某些情況下，仍然可能會有排卵期出血的情況，尤其是在荷爾蒙水平不穩定的情況下。
不過，使用避孕藥的情況下，排卵的機率通常是非常低的。

4. 壓力影響：您提到最近開始有新工作，工作壓力可能會影響內分泌系統，導致月經不規則或出現異常出血。
壓力可以影響荷爾蒙的分泌，進而影響月經週期。

至於懷孕的風險，根據您的描述，您在12月5日進行了無保護的性行為，並且在12月6日開始月經，這樣的情況下懷孕的機率相對較低。
因為月經來潮通常意味著排卵已經結束，並且在月經期間懷孕的機率也非常小。
然而，若您對懷孕仍有疑慮，建議在月經延遲一週後進行懷孕檢測，以獲得更準確的結果。

最後，若您在接下來的幾個月內仍然持續出現不規則出血，或是出血量突然增加，建議您儘早諮詢婦產科醫師，進行進一步的檢查與評估，以排除其他可能的健康問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，祝您健康平安！