事前避孕藥使用後出血原因解析-婦產科

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有吃事前避孕藥,月經後幾天還是有出血?


您好,我有在吃悦姿事前藥,吃了兩個月這是第三個月,每一天都有吃,但這個月我是在12/1開始吃無效錠,所以12/4沒吃最後一個無效錠,12/5有進行無保護措施的性行為,有內射,12/6月經來,後續12/10左右量減少後有進行幾次性行為(但沒有內射,只有一下子),請問這樣懷孕的機率大嗎?
但我在12/17時開始有咖啡色分泌物的情況,持續到20號仍有少量血絲參雜在分泌物裡,請問這是屬於排卵期出血嗎?
還是只是月經沒有排乾淨呢?
有吃事前藥還是會有排卵期出血嗎?
最近開始有新工作,有可能是因為工作壓力大造成內分泌失調,導致有一些出血現象嗎?
問題有點多,謝謝醫生解答



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/21

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用,正確服用可以達到99%的避孕效果。
經期外出血的因素有很多,例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、哺餵母乳…等。
建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查是荷爾蒙失調或是其他原因,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2022/02/21

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,首先要恭喜您在使用事前避孕藥方面的積極性。
事前避孕藥(如您提到的悦姿)是一種常見的避孕方法,通常能有效預防懷孕,但在使用過程中,出現一些不正常的出血情況是相對常見的現象。

首先,您提到的在12/17開始出現的咖啡色分泌物,這種情況可能有幾種解釋。
首先,事前避孕藥的使用會影響女性的荷爾蒙水平,這可能導致一些不規則的出血,這種情況被稱為“突破性出血”。
這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會改變子宮內膜的狀態,當內膜不再穩定時,可能會出現少量出血或分泌物。

其次,您提到的出血時間點與性行為的關聯,特別是在無保護措施的情況下,雖然您在12/5進行了內射,但如果您在此之前已經持續正確服用避孕藥,懷孕的機率是相對較低的。
事前避孕藥的有效性在正確使用的情況下可達到99%。
不過,若有不規則的服藥情況(如錯過服藥或不規則時間服用),則可能會影響避孕效果。

至於您提到的“排卵期出血”,這通常是指在排卵期間,由於卵巢釋放卵子時可能會導致少量出血,這是正常的生理現象。
然而,使用事前避孕藥後,排卵通常會被抑制,因此即使有出血,這也不一定是排卵期出血。
您提到的咖啡色分泌物更可能是因為子宮內膜的變化或是荷爾蒙波動所引起的。

另外,工作壓力大確實可能影響內分泌系統,導致月經不規則或出現異常分泌物。
壓力會影響下丘腦-垂體-卵巢軸,進而影響月經週期和荷爾蒙分泌。

總結來說,您目前的情況可能是由於事前避孕藥的副作用、荷爾蒙變化、以及可能的壓力影響所導致的出血。
建議您持續觀察這些症狀,如果出血情況持續超過幾天,或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況,建議您儘快就醫檢查,以排除其他可能的健康問題。

最後,若您對懷孕的擔憂仍然存在,建議您可以進行一次妊娠測試,以確認是否懷孕。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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