事前避孕藥與抗生素使用時機及影響-婦產科

事前避孕藥改時間&抗生素問題？

醫師您好，我已經連續服用事前避孕藥（悅己）幾個月了，最近泌尿道感染需要吃抗生素，請問：
1.因為吃抗生素（可樂必妥）要跟事前避孕藥有間隔時間，原本事前都是在晚上6：00吃，現在吃到第6天直接改成晚上11：30吃可以嗎？

2.聽說可樂必妥和奶製品需要間隔時間吃，但我目前吃可樂必妥的前2天，一次30分鐘前有喝優酪乳，一次30分鐘後喝優酪乳，這樣會有什麼影響嗎？可樂必妥和奶製品最好間隔多久吃呢？

3.吃抗生素會影響事前避孕藥的效果嗎？是否需要另外做避孕措施？如果需要避孕措施要幾天？謝謝！

Ruby，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)，Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效，當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物，最好做好七天額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。除此之外，服用任何一種藥品需配服開水，都不能與茶、咖啡等飲料配服，否則會影響藥品的效果。
所提藥物可樂必妥不在上述。

另外，可樂必妥藥品均不可與牛奶、優酪乳等乳製品併服，同時應避免併服含鋁、鈣、鎂（如鈣片、胃乳片等）或鐵劑等製劑。如必須服用此類藥品，應先服用抗生素，隔兩小時以後再服用這些其他製劑。

謝謝!
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/04/08
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥改時間&抗生素問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 抗生素與事前避孕藥的服用時間：您提到的抗生素（可樂必妥）與事前避孕藥（悅己）之間的服用時間，建議您在服用抗生素的同時，仍然可以繼續服用事前避孕藥。
一般來說，抗生素的服用不會影響到事前避孕藥的效果，尤其是可樂必妥這類抗生素。
至於您提到的改變服用時間，從晚上6：00改為晚上11：30，這樣的調整是可以的，只要您在服用抗生素的期間持續按時服用避孕藥即可。

2. 抗生素與奶製品的間隔：可樂必妥（Doxycycline）確實需要與奶製品間隔服用，因為奶製品中的鈣可能會影響抗生素的吸收。
建議您在服用可樂必妥後，至少間隔2小時再攝取奶製品，如優酪乳。
您提到的情況中，若在服用可樂必妥的前30分鐘或後30分鐘喝優酪乳，可能會影響到抗生素的效果，因此建議未來在服用抗生素時，盡量避免與奶製品同時攝取。

3. 抗生素對事前避孕藥效果的影響：根據目前的醫學文獻，並不是所有抗生素都會影響口服避孕藥的效果。
可樂必妥這類抗生素一般不會降低避孕藥的效果，因此在服用期間不需要額外的避孕措施。
若您在服用抗生素的期間，持續按時服用避孕藥，懷孕的風險是相對較低的。

總結來說，您在服用抗生素的同時，繼續服用事前避孕藥是安全的，並不需要額外的避孕措施。
若您在服用抗生素期間有任何不適或疑慮，建議及時與醫師聯繫，獲取專業的建議和指導。
保持良好的用藥習慣，並注意藥物之間的相互作用，將有助於確保您的健康與安全。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康平安！

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