事前避孕藥與抗生素使用時機及影響-婦產科

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事前避孕藥改時間&抗生素問題?


醫師您好,我已經連續服用事前避孕藥(悅己)幾個月了,最近泌尿道感染需要吃抗生素,請問:1.因為吃抗生素(可樂必妥)要跟事前避孕藥有間隔時間,原本事前都是在晚上6:00吃,現在吃到第6天直接改成晚上11:30吃可以嗎?
2.聽說可樂必妥和奶製品需要間隔時間吃,但我目前吃可樂必妥的前2天,一次30分鐘前有喝優酪乳,一次30分鐘後喝優酪乳,這樣會有什麼影響嗎?
可樂必妥和奶製品最好間隔多久吃呢?
3.吃抗生素會影響事前避孕藥的效果嗎?
是否需要另外做避孕措施?
如果需要避孕措施要幾天?
謝謝!



Ruby,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/08

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好:與口服避孕藥會產生交互作用的藥品有:1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol),Doxycycline 會降低口服避孕藥的藥效,當服用doxycycline 時必須採取其它的避孕-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果所以如果服用避孕藥期間必須要服用上述相關藥物,最好做好七天額外避孕措施。
8. 長期飲用茶飲或食用某些草藥是有可能與口服避孕藥互相產生相加減的效果的。
除此之外,服用任何一種藥品需配服開水,都不能與茶、咖啡等飲料配服,否則會影響藥品的效果。
所提藥物可樂必妥不在上述。
另外,可樂必妥藥品均不可與牛奶、優酪乳等乳製品併服,同時應避免併服含鋁、鈣、鎂(如鈣片、胃乳片等)或鐵劑等製劑。
如必須服用此類藥品,應先服用抗生素,隔兩小時以後再服用這些其他製劑。
謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回



回覆日期:2022/04/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於服用時間的調整:
您提到原本在晚上6:00服用事前避孕藥(悅己),現在因為服用抗生素(可樂必妥)需要調整到晚上11:30。
一般來說,事前避孕藥的服用時間應該保持一致,以維持其穩定的藥物濃度。
雖然您可以調整服用時間,但建議在調整後的幾天內,仍然要注意避孕措施,特別是如果您在服用抗生素的期間。
這是因為抗生素可能會影響避孕藥的效果,特別是某些類型的抗生素。

2. 抗生素與奶製品的間隔:
可樂必妥(可樂必妥是由兩種抗生素組成的藥物,通常是用於治療細菌感染)確實需要與奶製品(如優酪乳)間隔服用。
這是因為奶製品中的鈣可能會干擾抗生素的吸收,從而降低其療效。
一般建議在服用抗生素後至少2小時再食用奶製品,或是先食用奶製品後2小時再服用抗生素。
您提到的情況,若在服用抗生素前後30分鐘內喝了優酪乳,可能會影響抗生素的吸收,建議未來遵循上述的間隔建議。

3. 抗生素對事前避孕藥效果的影響:
部分抗生素確實會影響口服避孕藥的效果,尤其是某些抗生素(如環境素類)可能會干擾腸道菌叢,進而影響避孕藥的吸收和代謝。
雖然可樂必妥不在最常見的會影響避孕藥的抗生素名單中,但為了安全起見,建議在服用抗生素期間採取額外的避孕措施,特別是在服用抗生素的前七天內。
這樣可以確保即使避孕藥的效果受到影響,您仍然有額外的保護。

總結來說,您在服用抗生素期間,建議保持避孕措施,並在服用抗生素後的七天內使用其他避孕方式(如避孕套)。
如果您在這段期間有性行為,使用避孕套是非常重要的,以降低懷孕的風險。
若您對懷孕的風險仍有疑慮,建議在月經過期後進行懷孕檢測,以獲得更明確的結果。

希望這些資訊能幫助您更好地理解事前避孕藥與抗生素的使用,並確保您的健康與安全。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康平安!

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