咖啡色出血：事前避孕藥的副作用還是懷孕風險？-婦產科

咖啡色出血？

女友在3／21（月經第一天）開始第一次吃事前（24＋4錠），
在3／30中午左右有無套內射，之後皆無性行為，但在4／9～4／10這兩天皆有少量出血，顏色第一天是正常的，第二天為咖啡色，皆不是點狀出血，腹部微痛，請問這樣是事前的副作用嗎？還是排卵期出血？懷孕的機率很高嗎？

魚尾，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是月經快來了，應該是不會懷孕，觀察即可，避孕藥應該是月經來的第五天開始吃。祝健康

回覆日期：2022/04/10
資料來源：台灣e院 - 咖啡色出血

彙整補充說明

根據您提供的情況，女友在3月21日開始服用事前避孕藥，並在3月30日進行了無套內射的性行為。
之後在4月9日至10日出現了少量出血，顏色從正常紅色轉為咖啡色，並伴隨腹部微痛。
這種情況可能涉及幾個方面的考量。

首先，事前避孕藥的使用可能會導致一些副作用，包括不規則出血或輕微的腹部不適。
這是因為避孕藥中的荷爾蒙成分會影響月經週期，導致一些女性在使用初期出現不規則的出血現象。
這種出血通常被稱為“突破性出血”，可能在開始服用避孕藥的幾個月內出現，尤其是在剛開始使用的時候。

其次，咖啡色的出血通常是由於血液在體內停留的時間較長，氧化後變色，這可能是月經即將來臨的徵兆，或是因為荷爾蒙變化而引起的。
根據您的描述，這種出血並不是點狀的，且伴隨著腹部微痛，這可能是排卵期出血的表現，但由於女友正在服用避孕藥，這種情況較少見。

至於懷孕的風險，雖然在無套內射的情況下，懷孕的風險是存在的，但因為女友在3月21日開始服用避孕藥，且在性行為後仍持續服用，這樣的情況下懷孕的機率相對較低。
避孕藥的有效性通常在正確使用的情況下可達到99%以上，尤其是在開始服用後的幾天內，避孕效果會逐漸增強。

然而，若您對懷孕的可能性仍感到擔憂，建議可以進行驗孕，以確認是否懷孕。
驗孕的最佳時機是在預期月經來潮的日期之後，這樣可以提高檢測的準確性。

最後，若出血情況持續或伴隨其他不適症狀，建議及時就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可以進行進一步的檢查，確定出血的原因，並提供適當的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解女友的情況，並做出相應的決策。
祝您和女友健康平安！