散瞳劑使用對眼睛的影響及驗光度數選擇-眼科

散瞳劑使用問題？

小兒國小 6 年級, 最近一年由 350 度近視增為 500 度. 醫師有開散瞳劑. 想請使用散瞳劑時, 視力會較模糊及畏光,
1. 此時仍戴眼鏡看書或看電視是否會加重眼睛負擔, 增加近視度數的機會或對眼睛造成傷害?
2. 在室外如未配戴太陽眼鏡是否純粹只是”畏光不舒服”, 而不會有對眼睛傷害的問題?
3. 驗光 500 度是否應配足 500 度眼鏡或應只配 450~475 度?
謝謝!!

Hsu，40~49歲男性，詢問日期：2003/08/07

王璋驥醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主治醫師

您好1
點散瞳劑後會使近距離聚焦能力變差,我們正是利用此種特性來治療假性近視,如果所使用的散瞳劑濃度不高,並不會對眼睛造成傷害,但如果使用較高濃度的散瞳劑,可能需要配戴多焦鏡片來幫助近距離工作。
點散瞳劑後,瞳孔無法在強光下縮小,此乃違返生理狀態,雖然沒有針對此情況所作的研究,但我總是建議小朋友多作一些保護,白天出門戴個帽子,撐個傘,長時間在大陽底下,最好戴太陽眼鏡。度數選擇,一直以來都有各種說法,但假性近視的部份是一定不要的,再來可依照所需要的視力來決定度數。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
眼科王璋驥醫師敬啟

回覆日期：2003/08/07
資料來源：台灣e院 - 散瞳劑使用問題

彙整補充說明

散瞳劑的使用在眼科檢查中是一個重要的步驟，尤其是在小兒近視的診斷與治療上。
對於您提到的問題，以下是詳細的解釋與建議。

1. 戴眼鏡看書或看電視是否會加重眼睛負擔？

散瞳劑的作用是使瞳孔擴大，並暫時抑制眼睛的調節能力，這會導致視力模糊，尤其是在近距離的視覺活動中。
此時，如果小孩戴著眼鏡看書或看電視，可能會因為視力模糊而感到不適，甚至可能會使眼睛更加疲勞。
雖然這不會直接增加近視度數，但長時間的視覺疲勞可能會對眼睛造成一定的負擔。
因此，建議在使用散瞳劑後，盡量避免長時間的近距離用眼活動，並適當休息眼睛。

2. 在室外未配戴太陽眼鏡的影響？

散瞳後，由於瞳孔擴大，眼睛對光線的敏感度會增加，這會導致畏光的現象。
雖然這種畏光主要是造成不適，但在強光下長時間不適當地暴露，可能會對眼睛造成一定的傷害，例如引起角膜的刺激或不適。
因此，建議在室外時，最好佩戴太陽眼鏡以保護眼睛，減少光線的刺激。

3. 驗光500度是否應配足500度眼鏡或450~475度？

在散瞳後進行驗光，通常會得到更準確的度數。
對於500度的近視，醫師會根據小孩的具體情況來決定配鏡的度數。
一般來說，配鏡的度數應該根據小孩的視力需求和生活習慣來調整。
如果小孩的視力需求較高，則可以考慮配500度的眼鏡；如果小孩的日常活動不需要那麼高的度數，則450~475度的眼鏡可能會更合適。
這樣可以減少眼睛的負擔，並避免過度依賴眼鏡。

總結來說，散瞳劑的使用對於驗光和近視的管理是有幫助的，但在使用過程中需要注意眼睛的保護。
建議在使用散瞳劑後，盡量避免長時間的近距離用眼，並在室外時佩戴太陽眼鏡以減少光線的刺激。
同時，配鏡的度數應根據醫師的建議和小孩的實際需求來決定，以達到最佳的視力效果。
希望這些建議能對您有所幫助！