事前避孕藥引發的月經不規則症狀探討-婦產科

事前避孕藥疑惑？

醫師您好，本人吃事前避孕藥已經7個月了，每個月吃到第20顆左右（也就是月經來之前約一週），都會有之前還沒吃藥月經來前的症狀，例如腰痠。想請問醫生，這些症狀跟月經要來了有關嗎？如果有關的話，事前避孕藥不是停藥月經才會來嗎？身體怎麼會知道我要停藥了？那如果我都不停藥一直一盒接著一盒吃會怎麼樣呢？謝謝

吉娃娃，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/27

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
這應該是經前症候群的一種，避孕藥一般是吃完21天後，約4天左右會來，避孕藥應該是月經來的第五天開始吃21天，月經就會約28天來一次，跟正常一般，如果一直吃，月經就不會來，但這不是正常的吃法。祝健康

回覆日期：2022/04/27
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥疑惑

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先要了解事前避孕藥的作用及其對月經週期的影響。
事前避孕藥主要是通過調節體內的荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
這些荷爾蒙的變化會影響月經的規律性，尤其是在剛開始服用避孕藥的初期，身體需要時間來適應這些荷爾蒙的變化。

您提到在服用避孕藥的過程中，會在每個月的第20顆藥丸左右出現類似月經前的症狀，例如腰痠，這是相當常見的現象。
這些症狀可能與您體內的荷爾蒙水平變化有關，因為即使在服用避孕藥的情況下，身體仍然會對荷爾蒙的變化做出反應。
事前避孕藥通常會在服用完一整盒後，停藥幾天（通常是4天），這段期間會出現類似月經的撤退性出血。

至於您提到的「身體怎麼會知道要停藥了」，其實在服用避孕藥的過程中，身體並不會真正「知道」您何時停藥，而是因為在服用藥物的過程中，荷爾蒙的變化會影響子宮內膜的狀態，當您停止服用時，荷爾蒙的支持消失，導致子宮內膜脫落，從而出現出血。

如果您選擇不停止服用避孕藥，持續一盒接著一盒地服用，這在某些情況下是可以的，尤其是一些醫生會建議患者為了避免月經不適而連續服用避孕藥。
然而，這樣的做法並不適合所有人，長期不間斷地服用避孕藥可能會導致身體對荷爾蒙的適應性改變，並可能引發其他副作用，如不規則出血、情緒波動等。

如果您在服用避孕藥的過程中出現持續的月經不規則或其他不適症狀，建議您尋求專業醫師的意見，進行必要的檢查與評估。
醫師可以根據您的具體情況，調整避孕藥的種類或劑量，或者提供其他的解決方案，以幫助您更好地管理月經週期及相關症狀。

最後，持續關注自己的身體狀況是非常重要的，若有任何異常或不適，及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

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