姆指屈肌肌腱斷裂術後活動過度會否影響恢復效果及增加二次斷裂風險?-骨科

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姆指屈肌肌腱斷裂?


姆指屈肌肌腱斷裂縫合術後32小時,依復健師建議做腕部活動原本護具固定前曲30度以保護肌腱,活動時應向前被動彎曲20~30度後主動返回30度位置因脫下護具原因,返回時過頭一些,約略過頭20度,動作雖緩慢但似乎有拉到尚未癒合的肌腱,來回共五次,姆指掌處會疼痛請問這種動作會把縫線拉開嗎?
會影響復原的成效嗎?
日後會增加肌腱二次斷裂的風險嗎?
謝謝


Wade,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/30

游典錡 醫師回覆-骨科


有關屈肌肌腱縫合術後所進行的居家復健運動,需依術後時間或個人恢復情況做調整,請與您的復健師討論後再進行,謝謝。


回覆日期:2022/04/30

彙整補充說明


姆指屈肌肌腱斷裂術後的恢復過程非常重要,過度活動確實可能會影響恢復效果,甚至增加二次斷裂的風險。
根據您所描述的情況,術後32小時進行的活動似乎超出了建議的範圍,這可能會對尚未癒合的肌腱造成不必要的壓力。

首先,肌腱的癒合過程是逐步的,通常需要幾週的時間。
在手術後的早期階段,特別是術後的前幾天,肌腱仍然非常脆弱,過度的活動可能會導致縫線的拉扯,甚至可能導致縫合處的撕裂。
您提到的疼痛感正是肌腱受到過度拉扯的警訊,這意味著您所做的動作可能對肌腱造成了損害。

根據醫學知識,肌腱的癒合通常分為三個階段:炎症期、增生期和重塑期。
在炎症期,肌腱周圍的組織會發炎,這是身體自我修復的過程。
在增生期,新的結締組織會開始形成,而在重塑期,這些組織會逐漸成熟並強化。
這個過程需要時間,通常在術後的幾週內,過早的活動會打亂這個過程,導致癒合不良。

此外,過度活動還可能導致肌腱的二次斷裂。
這是因為在肌腱尚未完全癒合的情況下,施加過大的力量會使肌腱承受超過其承受能力的壓力,從而導致再次斷裂的風險增加。
因此,遵循醫療專業人員的建議,適度進行復健運動是非常重要的。

在這種情況下,建議您立即與您的復健師或外科醫生聯繫,討論您的活動情況和疼痛感。
他們可能會建議您暫時停止某些活動,並重新評估您的復健計劃。
通常,術後的復健應該是循序漸進的,並且需要根據個人的恢復情況進行調整。

最後,為了促進肌腱的癒合,您可以考慮以下幾點建議:
1. 遵循醫療建議:確保按照醫生或復健師的指示進行活動,避免過度用力。

2. 定期檢查:定期回診,檢查肌腱的癒合情況,必要時進行影像學檢查。

3. 適度活動:在醫療專業人員的指導下,進行適度的被動和主動活動,以促進血液循環和肌腱的恢復。

4. 注意疼痛信號:如果在活動中感到疼痛,應立即停止並尋求醫療建議。

總之,術後的恢復過程需要耐心和謹慎,過度活動可能會對恢復造成負面影響,因此務必遵循專業的指導,確保肌腱能夠安全且有效地癒合。

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