姆指屈肌肌腱斷裂術後活動過度會否影響恢復效果及增加二次斷裂風險？-骨科

姆指屈肌肌腱斷裂？

姆指屈肌肌腱斷裂縫合術後32小時，依復健師建議做腕部活動
原本護具固定前曲30度以保護肌腱，活動時應向前被動彎曲20~30度後主動返回30度位置
因脫下護具原因，返回時過頭一些，約略過頭20度，動作雖緩慢但似乎有拉到尚未癒合的肌腱，來回共五次，姆指掌處會疼痛
請問這種動作會把縫線拉開嗎？會影響復原的成效嗎？日後會增加肌腱二次斷裂的風險嗎？
謝謝

Wade，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/30

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

有關屈肌肌腱縫合術後所進行的居家復健運動，需依術後時間或個人恢復情況做調整，請與您的復健師討論後再進行，謝謝。

回覆日期：2022/04/30
資料來源：台灣e院 - 姆指屈肌肌腱斷裂

彙整補充說明

在姆指屈肌肌腱斷裂術後的恢復過程中，過度的活動確實可能會影響恢復效果，並增加二次斷裂的風險。
根據您的描述，您在術後32小時內進行了超出復健師建議的活動，這樣的情況需要特別注意。

首先，肌腱的癒合過程是相當脆弱的，尤其是在手術後的初期階段。
術後的肌腱縫合需要時間來形成新的結締組織，這個過程通常需要數週的時間。
在這段期間，任何過度的拉扯或不當的活動都可能導致縫線的拉開，甚至可能造成肌腱的再次斷裂。
您提到的疼痛感，可能是肌腱尚未完全癒合的表現，這是身體發出的警訊，提醒您應該減少活動量。

其次，根據醫學知識，肌腱的癒合過程分為幾個階段，包括炎症期、修復期和重塑期。
在炎症期，肌腱周圍的組織會發炎，這是身體自然的反應；而在修復期，新的結締組織會逐漸形成，這個過程需要穩定和適度的活動來促進癒合，但過度的活動則會干擾這一過程。
重塑期則是肌腱逐漸恢復功能的階段，這時候需要進行適當的物理治療來增強肌腱的強度和彈性。

在您的情況中，建議您立即與復健師或主治醫師聯繫，告知他們您的活動情況及出現的疼痛感。
醫生可能會建議您重新評估目前的復健計畫，並可能需要調整護具的使用或活動的範圍，以確保肌腱的安全癒合。

最後，為了避免未來的二次斷裂風險，您應該遵循醫療專業人員的建議，並在復健過程中保持耐心。
適度的活動是必要的，但過度的活動則會適得其反。
通常在術後的初期階段，應該以被動活動為主，隨著時間的推移，才逐漸增加主動活動的範圍。

總之，術後的恢復是一個需要謹慎對待的過程，遵循專業的指導，並注意身體的反應，才能有效促進肌腱的癒合，降低再次受傷的風險。
希望您能夠早日康復，恢復正常的手部功能。