手術後指骨骨折：關節碎骨與伸肌腱問題-骨科

彙整補充說明

在手術後的指骨骨折情況中，特別是涉及到伸肌腱和關節的問題，確實會有一些複雜的情況需要考量。
針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 手術成功與伸肌腱連結的情況：
如果手術成功，伸肌腱確實可以連結，但關節處仍然可能存在碎骨的情況。
這是因為骨折的癒合和肌腱的修復是兩個不同的過程。
即使肌腱已經成功連結，關節處的碎骨如果未能完全癒合，仍然可能影響手指的活動範圍和功能。
這種情況在手指的末端關節特別常見，因為這些關節的結構較小，且在癒合過程中容易發生沾黏或僵硬。

2. 復健過程中的疼痛與腫脹：
在拔鋼釘後，若醫師在示範復健時用力過大，可能會導致關節或周圍組織的損傷，這可能是您聽到斷裂聲的原因。
術後的腫脹和疼痛通常是正常的，但如果腫脹嚴重且持續，建議您及時就醫檢查，以排除其他潛在的問題，如再次骨折或肌腱損傷。

3. X光片顯示的碎骨與活動受限：
根據您所描述的情況，伸肌腱已經連結，但仍然存在小碎骨，這可能會影響手指的活動功能。
碎骨的位置在伸肌腱下方，可能會造成肌腱的活動受到限制，導致無法完全伸直或彎曲手指。
這是因為肌腱的運動需要在骨骼的支持下進行，若骨骼結構不完整，肌腱的功能也會受到影響。

在這種情況下，建議您尋求專業的手外科醫生進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行物理治療，以改善手指的活動範圍和功能，或在必要時考慮進一步的手術來修復碎骨或解除肌腱的沾黏。

此外，您在復健過程中應該注意以下幾點：
- 定期檢查：定期回診，讓醫生評估手指的恢復情況，必要時進行X光檢查。

- 適度活動：在醫生的指導下進行適度的活動，避免過度用力，以免造成進一步的損傷。

- 疼痛管理：如有需要，可以使用消炎止痛藥物來緩解疼痛，並在復健時告知治療師您的感受，以便調整復健計畫。

總之，手指的骨折和肌腱損傷需要時間和適當的治療來恢復，請保持耐心並遵循醫生的建議，這樣才能逐步改善您的手指功能。
希望您能早日康復！

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