右手小拇指骨折術後無法伸直，需再諮詢手外科醫生嗎？-骨科

車禍右手小拇指閉鎖性骨折術後？

醫師您好
我於6/6被突開車門的人撞傷導致右手小拇指骨折，隨後送往急診開刀，醫生幫我打了三根鋼釘固定（外表可看見鋼釘），其中兩根鋼釘打在小拇指中間關節處
由於在固定期間醫生用護木固定我的右手，但小拇指一直處於彎曲的狀態下，7/10拆完釘子後到現在手指都一直無法伸直，詢問復健科醫生，他們的說法是當時並沒有幫我小拇指單獨伸直固定，以至於關節處骨頭生長修復固定了，現在復健也很難能把手指拉直
請問這樣的情況下，我是否要再去諮詢專門的手外科醫生或是再次動手術呢？

詹小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/10

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您的狀況還是當面評估為宜
建議回診諮詢原主治(手術)醫師
謝謝

回覆日期：2023/08/10
資料來源：台灣e院 - 車禍右手小拇指閉鎖性骨折術後

彙整補充說明

根據您的描述，您在右手小拇指骨折後經過手術固定，但目前仍無法伸直，這樣的情況確實需要進一步的專業評估。
首先，您提到在固定期間小拇指一直處於彎曲狀態，這可能導致關節的僵硬或是肌腱的縮短，進而影響到手指的活動範圍。
這種情況在骨折後的康復過程中並不少見，尤其是在固定期間未能保持手指的正常伸展位置時。

在這種情況下，建議您再次諮詢手外科醫生。
手外科醫生專門處理手部及上肢的骨骼、關節、肌腱及神經等問題，他們能夠針對您的具體情況進行詳細的檢查，並提供適合的治療方案。
這可能包括進一步的影像學檢查（如X光或MRI），以評估骨頭的癒合情況及關節的活動範圍。

如果醫生評估後認為您的小拇指關節因為長期未能伸直而出現了僵硬或是其他問題，可能會建議進行物理治療或職能治療，以幫助恢復手指的活動範圍。
物理治療通常包括關節活動度的練習、肌肉強化訓練以及其他手法治療，這些都有助於改善手指的功能。

在某些情況下，如果關節的僵硬非常嚴重，醫生可能會考慮進行手術來釋放關節的緊繃或修復受損的組織。
這種手術通常是最後的選擇，因為手術本身也有風險，且恢復期可能會較長。

此外，您提到的復健科醫生的建議，雖然是針對目前的情況進行評估，但若您對目前的治療進展感到不滿意，尋求第二意見是非常合理的做法。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案，這樣可以幫助您找到最適合自己的治療方式。

總之，您目前的情況確實需要再次諮詢手外科醫生，並根據醫生的建議進行進一步的治療或復健。
保持良好的溝通，並積極參與自己的康復過程，這對於最終恢復手指的功能是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復手指的正常活動。