右手第五掌骨骨折術後手指無法彎曲及疼痛處理-骨科

右手第五掌骨骨折術後問題？

7/29因骨折作了復位手術(有使用自費的小型鎖定加壓系統的材料），又於8/6回診拆線、8/19拆石膏，目前手指彎曲時會疼痛，而小拇指那邊不像其他手指可以慢慢的彎曲，是呈現無法彎曲的狀態，就算硬彎曲會有痠痛的感覺，此外開刀處至小拇指上方皮膚都麻麻的，因此我要做什麼處置比較好？
或是用其他方法來恢復正常呢？

查馬克，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/22

王守吉醫師回覆-骨科

您好，手術後傷口局部麻木，關節僵硬都屬正常反應，須日後復健，若骨折固定包好，應可加強復健力度，若粉碎性或固定穩定性不足，則須待骨折有部份癒合才可加強。
彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/08/22

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，右手第五掌骨骨折術後，手指無法彎曲及疼痛的問題，確實需要引起重視。
手術後的康復過程中，手指的活動範圍及疼痛感是常見的問題，尤其是在骨折後的初期階段。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，手指無法彎曲的原因可能包括以下幾點：
1. 關節僵硬：手術後，因為固定及缺乏活動，關節周圍的軟組織可能會變得僵硬，導致活動受限。

2. 神經損傷：手術過程中可能對周圍神經造成影響，導致手指麻木或無法正常運動。

3. 沾黏：手術後的疤痕組織可能會導致肌腱或其他結構的沾黏，影響手指的正常運動。

4. 疼痛管理不當：術後疼痛如果未能有效控制，可能會影響到手指的活動範圍。

針對這些問題，以下是一些建議的處置方式：
1. 定期復健：建議您儘早開始物理治療，透過專業的復健師指導進行手指的活動訓練。
復健的內容可能包括被動運動、主動運動及拉伸運動，這些都能幫助改善關節的活動範圍。

2. 疼痛管理：如果您在手指彎曲時感到疼痛，可以考慮使用冰敷來減輕腫脹及疼痛，並且遵循醫師的建議使用止痛藥物。

3. 神經檢查：由於您提到開刀處至小拇指上方皮膚麻麻的感覺，建議您向醫生詢問是否需要進一步檢查神經的狀況，確保沒有神經損傷的問題。

4. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況，並根據需要調整治療方案。

5. 注意日常活動：在日常生活中，避免過度使用受傷的手指，特別是在疼痛加劇的情況下，應該適度休息，避免進一步的損傷。

6. 心理支持：手術後的康復過程可能會讓人感到沮喪，適當的心理支持也很重要，與家人或朋友分享您的感受，必要時可以尋求專業的心理諮詢。

總之，手術後的康復是一個逐步的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠遵循醫師的建議，積極參與復健，並在專業人士的指導下逐步恢復手指的功能。
如果情況沒有改善，或是疼痛加劇，請務必及時就醫，尋求進一步的診斷與治療。
祝您早日康復！