右手第五掌骨骨折術後手指無法彎曲及疼痛處理-骨科

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右手第五掌骨骨折術後問題?


7/29因骨折作了復位手術(有使用自費的小型鎖定加壓系統的材料),又於8/6回診拆線、8/19拆石膏,目前手指彎曲時會疼痛,而小拇指那邊不像其他手指可以慢慢的彎曲,是呈現無法彎曲的狀態,就算硬彎曲會有痠痛的感覺,此外開刀處至小拇指上方皮膚都麻麻的,因此我要做什麼處置比較好?
或是用其他方法來恢復正常呢?



查馬克,30~39歲男性,詢問日期:2021/08/22

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,手術後傷口局部麻木,關節僵硬都屬正常反應,須日後復健,若骨折固定包好,應可加強復健力度,若粉碎性或固定穩定性不足,則須待骨折有部份癒合才可加強。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2021/08/22

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,右手第五掌骨骨折術後,手指無法彎曲及疼痛的問題,確實需要引起重視。
手術後的康復過程中,手指的活動範圍及疼痛感是常見的問題,尤其是在骨折後的初期階段。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,手指無法彎曲的原因可能包括以下幾點:
1. 關節僵硬:手術後,因為固定及缺乏活動,關節周圍的軟組織可能會變得僵硬,導致活動受限。

2. 神經損傷:手術過程中可能對周圍神經造成影響,導致手指麻木或無法正常運動。

3. 沾黏:手術後的疤痕組織可能會導致肌腱或其他結構的沾黏,影響手指的正常運動。

4. 疼痛管理不當:術後疼痛如果未能有效控制,可能會影響到手指的活動範圍。

針對這些問題,以下是一些建議的處置方式:
1. 定期復健:建議您儘早開始物理治療,透過專業的復健師指導進行手指的活動訓練。
復健的內容可能包括被動運動、主動運動及拉伸運動,這些都能幫助改善關節的活動範圍。

2. 疼痛管理:如果您在手指彎曲時感到疼痛,可以考慮使用冰敷來減輕腫脹及疼痛,並且遵循醫師的建議使用止痛藥物。

3. 神經檢查:由於您提到開刀處至小拇指上方皮膚麻麻的感覺,建議您向醫生詢問是否需要進一步檢查神經的狀況,確保沒有神經損傷的問題。

4. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診以評估恢復情況,並根據需要調整治療方案。

5. 注意日常活動:在日常生活中,避免過度使用受傷的手指,特別是在疼痛加劇的情況下,應該適度休息,避免進一步的損傷。

6. 心理支持:手術後的康復過程可能會讓人感到沮喪,適當的心理支持也很重要,與家人或朋友分享您的感受,必要時可以尋求專業的心理諮詢。

總之,手術後的康復是一個逐步的過程,耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠遵循醫師的建議,積極參與復健,並在專業人士的指導下逐步恢復手指的功能。
如果情況沒有改善,或是疼痛加劇,請務必及時就醫,尋求進一步的診斷與治療。
祝您早日康復!

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