右手第五掌骨骨折術後手指無法彎曲及疼痛處理-骨科

右手第五掌骨骨折術後問題？

7/29因骨折作了復位手術(有使用自費的小型鎖定加壓系統的材料），又於8/6回診拆線、8/19拆石膏，目前手指彎曲時會疼痛，而小拇指那邊不像其他手指可以慢慢的彎曲，是呈現無法彎曲的狀態，就算硬彎曲會有痠痛的感覺，此外開刀處至小拇指上方皮膚都麻麻的，因此我要做什麼處置比較好？或是用其他方法來恢復正常呢？

查馬克，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/22

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
手術後傷口局部麻木，關節僵硬都屬正常反應，
須日後復健，若骨折固定包好，應可加強復健力度，
若粉碎性或固定穩定性不足，則須待骨折有部份癒合才可加強。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/08/22
資料來源：台灣e院 - 右手第五掌骨骨折術後問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，右手第五掌骨骨折術後出現手指無法彎曲及疼痛的問題，這是相對常見的術後反應。
首先，手術後的疼痛和手指活動受限可能與多種因素有關，包括手術後的腫脹、關節僵硬、神經受壓或損傷等。

1. 疼痛與無法彎曲的原因
手術後，手指的活動範圍可能受到限制，這可能是因為：
- 腫脹：手術後的腫脹會影響手指的活動，通常在術後的幾週內會逐漸減少。

- 關節僵硬：長時間的固定（如石膏或支架）會導致關節的活動範圍減少，這是因為關節周圍的軟組織（如肌腱和韌帶）可能會變得緊繃。

- 神經問題：您提到的麻麻感可能是因為手術過程中對神經的壓迫或損傷，這可能會影響手指的感覺和運動功能。

2. 恢復的建議
針對您的情況，以下是一些建議：
- 復健治療：建議您儘快開始物理治療，專業的復健師可以幫助您進行針對性的運動，以促進關節的靈活性和減少疼痛。
復健的過程中，會有一些被動和主動的運動，幫助您逐步恢復手指的活動範圍。

- 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和腫脹，但請務必遵循醫生的指示。

- 熱敷與冷敷：在腫脹的初期，可以使用冷敷來減少腫脹，隨著腫脹減少，則可以考慮熱敷來促進血液循環，幫助恢復。

- 逐步增加活動量：在醫生的指導下，逐漸增加手指的活動量，避免過度用力或強迫彎曲，以免造成進一步的損傷。

3. 何時就醫
如果在進行上述處置後，疼痛持續不減或有加重的情況，建議您儘快回診，讓醫生檢查是否有其他潛在的問題，例如骨折癒合不良或神經損傷等。

4. 心理支持
手術後的恢復過程可能會讓人感到沮喪，特別是當疼痛和功能受限影響日常生活時。
建議您保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，尋求他們的支持和建議。

總之，手術後的恢復需要時間和耐心，遵循醫生的建議，積極參與復健，並定期回診以監測恢復進度，將有助於您逐步恢復手指的功能。
希望您早日康復！