手指歪斜與骨折手術後恢復進度-骨科

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手指問題?


醫師您好,我今年2月初車禍造成右手無名指歪曲骨折,選擇自費鋼板內固定手術治療。
術後發現除了關節彎曲角度受限之外,自己一直都覺得手指歪歪的(有點旋轉到中指的方向),兩週後拆線及3月初(有拍x光檢查骨頭)回診時醫師都說沒有旋轉歪歪的問題。
4月再回診,復健成果有讓關節被動活動度好一些,但彎曲時還是有無名指疊向中指的狀況還是明顯,除非是刻意用沒有受傷的手把無名指擺正(很緊很卡比疊向中指痛),醫師這時候才說“有可能”當時骨折復位手術有些微的旋轉角度沒抓好,沒拍x光檢查骨頭狀況,有安排MRI檢查整個問題,目前在等報告中。
Q1骨頭有沒有接好能怎麼檢查出來呢?
因為3月時看x光說沒事Q2若是不幸是骨頭沒接好問題,能靠復健把手指彎曲角度練回原本的樣子嗎?
Q3若非骨頭問題,有什麼問題是會讓無名指向中指歪呢?
Q除了無名指歪向中指問題之外,目前還是無法自主伸到最直及彎到最彎,這個復健進度會太慢嗎?



Sasa,30~39歲女性,詢問日期:2023/04/15

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,依您的問題,應是骨頭復位出現差異造成,但若不影響之後活動及手部功能,大部份無須再行處理,手指關節的活動角度要恢復,有時須到六個月,主要看骨頭癒合狀況。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2023/04/15

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。


Q1: 骨頭有沒有接好能怎麼檢查出來呢?
因為3月時看x光說沒事。

骨折後的癒合情況通常可以透過X光檢查來評估。
X光能夠顯示骨頭的對位情況及癒合的進度,但有時候微小的旋轉或位移可能不易在X光上顯示出來。
若醫生在3月的檢查中認為骨頭接合良好,但您仍感覺手指有歪斜的情況,這可能是因為骨頭的微小旋轉或其他因素。
MRI檢查能提供更詳細的軟組織及骨頭狀況,幫助醫生更清楚地了解問題所在。


Q2: 若是不幸是骨頭沒接好問題,能靠復健把手指彎曲角度練回原本的樣子嗎?

如果骨頭的接合不良,復健的效果可能會受到影響。
復健可以幫助改善關節的活動度和肌肉的力量,但如果骨頭本身的結構有問題,則可能需要進一步的醫療介入,例如再次手術來修正骨頭的位置。
復健的目標是促進功能恢復,但若骨頭未能正確癒合,則可能無法完全恢復到原本的狀態。


Q3: 若非骨頭問題,有什麼問題是會讓無名指向中指歪呢?

手指的歪斜可能與多種因素有關,包括肌腱的緊繃、韌帶的損傷或是神經的問題。
手指的運動是由多條肌腱和韌帶協同作用的,若某些肌腱因為受傷或手術後的癒合不良而變得緊繃,可能會導致手指的姿勢異常。
此外,神經的損傷也可能影響手指的運動控制,造成手指的歪斜。


Q4: 除了無名指歪向中指問題之外,目前還是無法自主伸到最直及彎到最彎,這個復健進度會太慢嗎?

手指的恢復進度因人而異,通常需要數週到數月的時間。
手術後的腫脹、疼痛及肌肉萎縮都會影響手指的活動度。
您提到的無法自主伸直或彎曲,可能是因為關節的僵硬或肌肉的力量不足。
建議您與復健師合作,制定合適的復健計畫,並定期評估進度。
若您感覺進度過慢,應主動與醫生或復健師溝通,尋求調整治療方案的建議。

總結來說,手指的恢復是一個逐步的過程,需耐心對待。
若有任何不適或疑慮,建議您及時與醫療團隊聯繫,確保獲得適當的評估與治療。
希望您能早日康復!

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