手指問題？
醫師您好，我今年2月初車禍造成右手無名指歪曲骨折，選擇自費鋼板內固定手術治療。
術後發現除了關節彎曲角度受限之外，自己一直都覺得手指歪歪的（有點旋轉到中指的方向），兩週後拆線及3月初(有拍x光檢查骨頭)回診時醫師都說沒有旋轉歪歪的問題。
4月再回診，復健成果有讓關節被動活動度好一些，但彎曲時還是有無名指疊向中指的狀況還是明顯，除非是刻意用沒有受傷的手把無名指擺正(很緊很卡比疊向中指痛)，醫師這時候才說“有可能”當時骨折復位手術有些微的旋轉角度沒抓好，沒拍x光檢查骨頭狀況，有安排MRI檢查整個問題，目前在等報告中。
Q1骨頭有沒有接好能怎麼檢查出來呢？
因為3月時看x光說沒事Q2若是不幸是骨頭沒接好問題，能靠復健把手指彎曲角度練回原本的樣子嗎？
Q3若非骨頭問題，有什麼問題是會讓無名指向中指歪呢？
Q除了無名指歪向中指問題之外，目前還是無法自主伸到最直及彎到最彎，這個復健進度會太慢嗎？
Sasa，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/15
王守吉 醫師回覆-骨科
您好，依您的問題，應是骨頭復位出現差異造成，但若不影響之後活動及手部功能，大部份無須再行處理，手指關節的活動角度要恢復，有時須到六個月，主要看骨頭癒合狀況。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉
回覆日期：2023/04/15
彙整補充說明
您好，針對您提出的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。
Q1: 骨頭有沒有接好能怎麼檢查出來呢？
因為3月時看x光說沒事。
骨折後的癒合情況通常可以透過X光檢查來評估。
X光能夠顯示骨頭的對位情況及癒合的進度，但有時候微小的旋轉或位移可能不易在X光上顯示出來。
若醫生在3月的檢查中認為骨頭接合良好，但您仍感覺手指有歪斜的情況，這可能是因為骨頭的微小旋轉或其他因素。
MRI檢查能提供更詳細的軟組織及骨頭狀況，幫助醫生更清楚地了解問題所在。
Q2: 若是不幸是骨頭沒接好問題，能靠復健把手指彎曲角度練回原本的樣子嗎？
如果骨頭的接合不良，復健的效果可能會受到影響。
復健可以幫助改善關節的活動度和肌肉的力量，但如果骨頭本身的結構有問題，則可能需要進一步的醫療介入，例如再次手術來修正骨頭的位置。
復健的目標是促進功能恢復，但若骨頭未能正確癒合，則可能無法完全恢復到原本的狀態。
Q3: 若非骨頭問題，有什麼問題是會讓無名指向中指歪呢？
手指的歪斜可能與多種因素有關，包括肌腱的緊繃、韌帶的損傷或是神經的問題。
手指的運動是由多條肌腱和韌帶協同作用的，若某些肌腱因為受傷或手術後的癒合不良而變得緊繃，可能會導致手指的姿勢異常。
此外，神經的損傷也可能影響手指的運動控制，造成手指的歪斜。
Q4: 除了無名指歪向中指問題之外，目前還是無法自主伸到最直及彎到最彎，這個復健進度會太慢嗎？
手指的恢復進度因人而異，通常需要數週到數月的時間。
手術後的腫脹、疼痛及肌肉萎縮都會影響手指的活動度。
您提到的無法自主伸直或彎曲，可能是因為關節的僵硬或肌肉的力量不足。
建議您與復健師合作，制定合適的復健計畫，並定期評估進度。
若您感覺進度過慢，應主動與醫生或復健師溝通，尋求調整治療方案的建議。
總結來說，手指的恢復是一個逐步的過程，需耐心對待。
若有任何不適或疑慮，建議您及時與醫療團隊聯繫，確保獲得適當的評估與治療。
希望您能早日康復！
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