第四掌骨骨折後無名指仍腫脹且無法正常彎曲的原因及恢復方法-骨科

第四掌骨骨折？

一個月前第四掌骨骨折有動手術，想請問我的無名指還有些腫脹而去還無法正常彎曲，請問是什麼原因？怎麼樣才能恢復到正常

盧卡，10~19歲男性，詢問日期：2023/04/30

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

可能有沾黏請至骨科門診檢查謝謝

回覆日期：2023/04/30
資料來源：台灣e院 - 第四掌骨骨折

彙整補充說明

在第四掌骨骨折後，無名指仍然腫脹且無法正常彎曲的情況，可能有幾個原因。
首先，手術後的腫脹是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
這種腫脹通常是由於手術過程中對周圍組織的損傷、炎症反應以及血液循環的變化所引起的。
腫脹可能會影響到手指的活動範圍，導致無法正常彎曲。

其次，無法正常彎曲的原因可能與肌腱的功能有關。
手指的彎曲主要依賴於肌腱的正常運作，如果在受傷或手術過程中肌腱受到損傷，或者在術後出現了肌腱的沾黏現象，都可能導致手指的活動受限。
此外，手術後的固定裝置（如釘板或鋼板）也可能會影響到手指的靈活性，尤其是在固定期間，手指的活動受到限制，可能導致關節僵硬。

恢復的方法主要包括以下幾個方面：
1. 復健治療：在手術後，及早開始復健是非常重要的。
復健可以幫助改善關節的活動範圍，減少腫脹，並促進血液循環。
建議在專業物理治療師的指導下進行針對性的運動，包括輕柔的伸展運動和強化運動，以促進手指的靈活性。

2. 冷敷與熱敷：在腫脹的初期，可以使用冷敷來減少腫脹和疼痛。
冷敷可以幫助收縮血管，減少炎症反應。
隨著腫脹的減少，熱敷可以促進血液循環，幫助放鬆肌肉和改善關節的靈活性。

3. 適當的休息與保護：在復健過程中，適當的休息也是必要的。
過度使用受傷的手指可能會導致進一步的損傷或疼痛。
因此，應該避免過度用力或進行高強度的活動。

4. 定期回診：定期回診讓醫生可以評估恢復情況，並根據需要調整治療計劃。
如果腫脹或活動受限的情況持續不改善，醫生可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓人感到沮喪，特別是當進展不如預期時。
尋求心理支持或參加康復小組，可以幫助患者保持積極的心態，促進恢復。

總之，無名指的腫脹和無法正常彎曲的情況在手術後是相對常見的，但透過適當的復健、冷熱敷、休息及定期回診，通常可以逐步改善。
如果情況持續不見好轉，建議儘早諮詢主治醫師，以獲得更具體的診斷和治療建議。