手掌骨折後肌肉僵硬和關節移位是正常嗎?該如何進行復健?-骨科

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請問醫師?


請問醫師:本人在5月1日手掌第四掌骨斷裂,5月3日開刀打鋼釘,經開刀治療後,已在5月31日拔除鋼釘,但目前手掌肌肉成僵硬,運動則會痠痛,且斷裂第四掌骨部分關節成軟弱朝手心移位現象請問是否骨頭又再度斷裂?或者是正常現象?如果正常現在剛如何復健?復健後是否能恢復到斷掉前活動順暢?抱歉我的疑問很多,很擔心從此以後就殘廢了煩請醫師解答謝謝您了



Lin,20~29歲男性,詢問日期:2006/06/10

褚柏郡 醫師回覆-骨科


Lin妳好:掌骨斷裂後開刀打鋼釘一段時間後,可能因為固定期間復健不當造成肌肉關節僵硬無力的現象,通常積極復健後可以大幅改善症狀,大多病患可以回復到正常功能。
至於「斷裂第四掌骨部分關節成軟弱朝手心移位現象」實在不能清楚認知你所形容的狀況,若掌骨在開刀接合時有注意到角度與旋轉度的情況,骨頭癒合後應該不會有太大問題。
骨科禇柏郡醫師敬覆



回覆日期:2006/06/10

彙整補充說明


手掌骨折後出現肌肉僵硬和關節移位的現象,對於許多患者來說,這是相對常見的情況。
手掌的第四掌骨斷裂後,經過手術固定,通常會經歷一段時間的癒合期。
在這段期間,由於固定和缺乏運動,周圍的肌肉和關節可能會變得僵硬,這是因為長時間的靜止會導致肌肉萎縮和關節活動度下降。

首先,關於您提到的「關節成軟弱朝手心移位現象」,這可能是由於肌肉力量不足或關節的穩定性下降所導致的。
這並不一定意味著骨頭再度斷裂,但建議您儘快回診給您的主治醫師,進行X光檢查,以確保骨頭癒合良好,並排除其他可能的問題。

在復健方面,建議您可以遵循以下幾個步驟:
1. 早期復健:在拔除鋼釘後,應該開始進行輕微的活動,這可以幫助促進血液循環,減少僵硬感。
可以從簡單的手指伸展運動開始,輕輕地彎曲和伸展手指,避免過度用力。

2. 熱敷:在進行運動前,可以用熱敷的方式來放鬆肌肉,這樣有助於減少運動時的疼痛感。

3. 漸進式運動:隨著時間的推移,您可以逐漸增加運動的幅度和強度。
可以考慮使用一些輔助器具,如握力器,來增強手部的力量。

4. 專業復健:建議您尋求物理治療師的幫助,專業的復健師可以根據您的具體情況制定個性化的復健計劃,並指導您正確的運動方式,這樣能更有效地恢復功能。

5. 耐心與持續性:復健是一個需要耐心的過程,通常需要幾個月的時間才能恢復到接近正常的活動能力。
持續的努力和適當的運動是關鍵。

關於您擔心的未來活動能力,許多患者在經過適當的復健後,能夠恢復到接近受傷前的活動水平。
雖然每個人的恢復情況會有所不同,但積極的復健和遵循醫生的建議是非常重要的。

最後,請記得定期回診,與醫師保持良好的溝通,並隨時反映您的進展和任何不適的情況。
這樣可以確保您在復健過程中獲得最佳的支持和指導。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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