右手掌第四掌骨折術後僵硬，如何恢復手指彎曲功能？-骨科

右手掌第四掌骨折術後，僵硬？

醫師您好，10/3手術完裝入鈦合金鋼板後，經過一個月第四指和小指會有僵硬關結無法彎曲的現象，已開始做蠟療復健，請問大概會需多久時間才會有改善？請問醫師還有其他復健療法嗎？謝謝

阿源，40~49歲男性，詢問日期：2025/11/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

需盡快做復健
太久就無法彎的比較好了
通常要在三個月到半年

回覆日期：2025/11/12
資料來源：台灣e院 - 右手掌第四掌骨折術後，僵硬

彙整補充說明

在手掌第四掌骨骨折後，經過手術安裝鈦合金鋼板，出現手指僵硬和無法彎曲的現象是相對常見的情況。
這種情況可能由多種因素造成，包括手術後的組織癒合、肌腱的粘黏、關節的僵硬以及缺乏適當的復健等。

首先，手術後的僵硬通常是因為關節周圍的軟組織（如肌腱、韌帶和關節囊）在癒合過程中發生了粘黏，這會限制關節的活動範圍。
此外，長時間的固定也會導致肌肉萎縮和關節僵硬，這是因為缺乏運動使得關節的滑液分泌減少，進而影響關節的潤滑和活動能力。

針對您提到的情況，以下是一些建議的復健方法：
1. 物理治療：建議定期到物理治療科接受專業的復健治療，物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，包括關節活動度訓練、肌肉力量訓練和功能性訓練。

2. 關節活動度訓練：在專業指導下進行被動和主動的關節活動度訓練，這有助於改善關節的靈活性。
可以從輕微的運動開始，逐漸增加運動幅度。

3. 熱療和冷療：使用熱敷可以促進血液循環，減少僵硬感；而冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。
根據需要交替使用。

4. 蠟療：您已經開始的蠟療是一種有效的熱療方法，可以幫助放鬆肌肉和改善血液循環，進而促進關節的活動度。

5. 持續的自我運動：在日常生活中，儘量進行一些輕微的手指運動，例如握拳、伸展手指等，這有助於保持關節的靈活性。

6. 使用輔助器具：在某些情況下，使用特定的輔助器具（如手指伸展器）可以幫助改善手指的活動度。

至於改善的時間，這因人而異，通常需要數週到數月的時間，具體取決於個人的恢復情況和復健的積極性。
持續的復健和耐心是關鍵，建議定期回診，與主治醫師或物理治療師保持良好的溝通，根據恢復情況調整復健計劃。

最後，若在復健過程中出現劇烈疼痛或其他不適，應立即告知醫療人員，以便及時調整治療方案。
希望您能早日恢復手指的正常功能！