車禍後手腕無法伸直，應如何進行復健？-骨科

車禍受傷？

我車禍受傷，手掌靠近無名指的地方，粉碎性骨折，醫生動手術植入鋼釘，術後2個月拔除鋼釘，醫生並未要求需配戴護具，於是直到車禍後3個月，手指無名指明顯彎曲無法伸直，我到復健科看診，醫生也有做醫療處置，可每每回復的幅度很小，車禍6個月後手指已然成彎曲型，且會不時抽痛，請問醫生，我的無名指沒有受到撞擊，有感覺能輕微施力，要如何才能復原不彎曲。

張雪淇，50~59歲女性，詢問日期：2021/05/23

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
手部骨折產生畸型、關節僵硬之後遺症很常見，
但要先了解指頭彎曲是因骨折變型或是肌腱粘黏所造成，
才能知道後續如何處理。

彰化醫院關心的健康王守吉

回覆日期：2021/05/23
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷

彙整補充說明

在車禍後，手腕和手指的受傷可能會導致功能障礙，尤其是像您所描述的粉碎性骨折後，手指無法伸直的情況。
這種情況通常與骨折後的癒合過程、肌腱的粘連或關節的僵硬有關。
以下是一些建議的復健方法和注意事項，希望能幫助您改善手指的功能。

1. 專業評估
首先，建議您再次尋求專業醫療人員的評估，特別是復健科醫師或手外科醫師。
透過詳細的檢查，醫生可以確定手指彎曲的原因，是否是因為骨折癒合不良、肌腱受損或是關節僵硬等問題。

2. 物理治療
物理治療是改善手指功能的重要手段。
以下是一些常見的物理治療方法：
- 關節活動度訓練：透過專業的物理治療師指導，進行關節的被動和主動活動訓練，幫助恢復手指的活動範圍。

- 拉伸運動：針對手指和手腕的肌腱進行適當的拉伸運動，這有助於減少肌腱的粘連，增加靈活性。

- 強化訓練：在手指活動度改善後，進行適當的強化訓練，以增強手部的力量和穩定性。

3. 使用輔助器具
在復健過程中，根據醫生的建議，可能需要使用一些輔助器具，如護具或支架，以穩定手指和手腕，減少不必要的負擔，並促進癒合。

4. 熱敷與冷敷
在復健過程中，適當的熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，減少僵硬感。
冷敷則可以在疼痛或腫脹時使用，幫助減輕不適感。

5. 持續監測與調整
復健是一個持續的過程，您需要定期回診，讓醫生評估恢復情況，並根據進展調整復健計劃。
若發現任何異常情況，如持續的疼痛或功能未改善，應及時告知醫生。

6. 心理支持
手部功能的恢復可能需要時間，這段期間可能會感到沮喪或焦慮。
尋求心理支持或加入病友團體，與其他有相似經歷的人交流，能幫助您保持積極的心態。

總結
手腕和手指的復健需要耐心和持續的努力。
透過專業的評估和適當的復健計劃，您有機會改善手指的功能，減少疼痛，恢復正常的活動能力。
請務必遵循醫生和復健師的建議，並定期檢查進展，以確保最佳的恢復效果。
希望您能早日康復！