車禍後手腕無法伸直,應如何進行復健?-骨科

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車禍受傷?


我車禍受傷,手掌靠近無名指的地方,粉碎性骨折,醫生動手術植入鋼釘,術後2個月拔除鋼釘,醫生並未要求需配戴護具,於是直到車禍後3個月,手指無名指明顯彎曲無法伸直,我到復健科看診,醫生也有做醫療處置,可每每回復的幅度很小,車禍6個月後手指已然成彎曲型,且會不時抽痛,請問醫生,我的無名指沒有受到撞擊,有感覺能輕微施力,要如何才能復原不彎曲。



張雪淇,50~59歲女性,詢問日期:2021/05/23

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,手部骨折產生畸型、關節僵硬之後遺症很常見,但要先了解指頭彎曲是因骨折變型或是肌腱粘黏所造成,才能知道後續如何處理。
彰化醫院 關心的健康 王守吉



回覆日期:2021/05/23

彙整補充說明


在車禍後,手腕無法伸直的情況確實讓人感到困擾,尤其是經歷了粉碎性骨折和手術後,復健的過程可能會相對漫長且艱辛。
根據你的描述,無名指的彎曲和疼痛可能與手術後的癒合過程、肌腱的功能以及關節的活動度有關。

首先,粉碎性骨折通常會導致周圍軟組織的損傷,包括肌腱、韌帶和神經等。
即使骨頭已經癒合,這些軟組織的恢復可能會受到影響,導致關節活動度受限。
手指無法伸直的情況,可能是因為肌腱的粘連或是關節的僵硬所造成的。

在這種情況下,復健的方式可以包括以下幾個方面:
1. 物理治療:建議定期到復健科進行物理治療,專業的物理治療師可以根據你的具體情況制定個性化的復健計劃。
這可能包括關節活動度的訓練、肌肉強化訓練以及柔軟度的改善。

2. 關節活動度訓練:透過被動和主動的關節活動度訓練,幫助改善手指的伸展能力。
可以在專業指導下進行,避免過度用力導致疼痛加劇。

3. 熱敷與冷敷:在復健過程中,可以使用熱敷來促進血液循環,減少僵硬感。
冷敷則可以在疼痛發作時使用,以減輕腫脹和不適感。

4. 使用輔助器具:在某些情況下,使用護具或支撐器具可以幫助穩定關節,減少疼痛並促進正確的運動模式。
雖然醫生未要求配戴護具,但在某些情況下,適當的支撐可能會有助於恢復。

5. 持續的自我訓練:在家中也可以進行一些簡單的手指伸展運動,例如用另一隻手輕輕拉伸無名指,或使用彈力帶進行抵抗訓練,這些都可以幫助改善手指的活動度。

6. 定期回診:持續與醫生或復健師保持聯繫,定期回診以評估恢復進度,必要時調整治療方案。

7. 心理支持:面對長期的復健過程,心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢,幫助自己更好地面對復健過程中的挑戰。

最後,若在復健過程中出現持續的疼痛或功能無法改善,建議再次就醫,進行進一步的檢查,可能需要考慮其他治療選項,如注射治療或手術修復等。
希望你能早日康復,恢復手部的正常功能。

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