右手挽關節問題:該繼續復健還是立即手術?-骨科

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右手挽關節問題?


你好~~我因為車禍造成右手尺骨與饒股斷裂移位,其位置正好在手挽關節處,其治療時間已快9各月右手還是有轉動的角度問題,我有去照過核磁照影,醫師跟我說骨盤有稍微下陷尺骨與饒骨之間有大概2mm誤差,他說一般有誤差超過5mm他才建議開刀做矯正手術,所以我就繼續做復健,但是這幾天我開始做運動時發現,當我做伏地挺身時右手很痛,因為右手挽轉動角度問題手肘角度也沒到位,造成右手靠內側那支骨頭很痛,因為右手的力量多集中在那支骨頭,請問這樣我有需要再做復健嗎?還是直接做矯正手術?


黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2007/08/04

施國正 醫師回覆-骨科


建議繼續做復健,目前仍不宜使用右手腕做伏地梃身。


回覆日期:2007/08/04

彙整補充說明


根據您的描述,您因為車禍造成右手尺骨與橈骨斷裂移位,經過近九個月的治療,仍然面臨轉動角度的問題,並且在進行伏地挺身時感到疼痛。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是在復健過程中未見明顯改善的情況下。

首先,根據醫學的觀點,尺骨與橈骨之間的誤差若在2mm以內,通常不會立即建議手術,尤其是當誤差未超過5mm時。
這意味著目前的情況仍然可以透過復健來改善。
復健的目的是增強肌肉力量、改善關節的靈活性以及減少疼痛。
您提到在做伏地挺身時感到疼痛,這可能是因為手腕的穩定性不足,導致過度使用某些肌肉或韌帶,進而引發疼痛。

在這種情況下,建議您繼續進行復健,但應該避免進行會引起疼痛的運動,特別是伏地挺身這類需要手腕承受重量的動作。
您可以與復健科醫師討論,調整復健計畫,專注於增強手腕及前臂的肌肉力量,並改善靈活性。
物理治療師可能會建議一些針對性的運動,幫助您逐步恢復功能。

如果在接下來的幾個月內,您仍然感到疼痛或功能未見改善,則可能需要重新評估手術的必要性。
手術的考量通常會在保守治療無法達到預期效果的情況下進行。
手術可以幫助矯正骨頭的對位,並修復受損的韌帶,從而改善關節的穩定性和功能。

此外,您提到的「浮出現象」可能與手腕的穩定性不足有關,這也可能是由於韌帶的損傷或肌肉力量不足所導致的。
這種情況下,持續的復健和適當的運動是非常重要的,因為它們能幫助您增強手腕的穩定性,減少未來受傷的風險。

總結來說,建議您繼續進行復健,並避免疼痛的動作。
如果在接下來的幾個月內仍然感到疼痛或功能未改善,則應考慮與醫師討論手術的選擇。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期回診,以便根據您的恢復情況調整治療計畫。
希望您能早日康復!

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