手軸鈣化開刀與復健疑問-骨科

手軸鈣化開刀疑問？

醫生你好，我以前有發問過，只是到現在還沒好，想再詢問一次，在2年前因為摔車，手晚脫臼，所以打石膏打了1個半月，，而之前復健因為給醫生物理治療，手腕醫好了，可是徒手矯正手軸的時候越來越糟，每天都痛到睡不著，所以最後有開關節鏡手術，而後來手術完再去另個地方復健，原本醫生說打震波就會好，可是打了快半年手還是沒有效果，而最後也發生一些事情就沒有再去看了...
1.想請問醫生我現在因為手軸鈣化，而現在基本上都只能小角度的動，請問我應該手術嗎?
2.再來想請問復健的疑問，到底有沒有需要復健師徒手矯正，因為之前途手矯正過不但沒有好，而且還更糟糕，之前還痛到得厭食症，我也聽一些以錢復健的朋友講他們好像也都沒有給人拉，都是自己慢慢拉，

tom，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/03

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手肘關節的攣縮通常是由於太久沒有活動所致
一般是接受手術或者石膏固定之後的狀況
如果肘關節沒有手術慢慢的復健都會改善的
如果很痛就必須吃止痛劑來緩解
再次手術通常也不會改善很多的

回覆日期：2015/08/03
資料來源：台灣e院 - 手軸鈣化開刀疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會盡量詳細解釋，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的手軸鈣化問題，通常是由於關節受傷後的癒合過程中，骨頭或軟組織產生過多的鈣化，這會導致關節活動範圍受限，並伴隨疼痛。
您提到的情況，經過手術後仍然無法改善，這可能是因為鈣化的程度較嚴重，或者是手術後的復健方式不當所導致的。

1. 是否需要手術？

在考慮是否需要再次手術時，首先要評估目前的症狀和功能。
如果您目前的手腕活動範圍非常有限，且疼痛持續影響生活品質，可能需要再次考慮手術。
手術的選擇包括關節鏡手術去除鈣化組織，或是更大範圍的手術來改善關節的活動性。
不過，手術的決定應該由專業的骨科醫師根據您的具體情況來評估，建議您尋求專業醫師的意見，並進行必要的影像學檢查（如X光或MRI）來了解鈣化的程度。

2. 復健的疑問：
復健的過程中，徒手矯正的方式確實可能會造成疼痛加劇，尤其是在鈣化的情況下。
徒手矯正的目的是為了改善關節的活動範圍，但如果過程中造成了過度的拉扯或壓迫，反而可能導致更多的疼痛。
您提到的“自己慢慢拉”的方式，實際上是許多患者在復健過程中選擇的方式，這樣可以減少對關節的直接壓力，並且在疼痛可接受的範圍內進行活動。

在復健過程中，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業復健師的幫助：雖然您之前的經驗不佳，但專業的復健師可以根據您的具體情況制定個性化的復健計畫，並指導您正確的運動方式。

- 使用物理治療設備：如超音波、電療等，這些方法可以幫助減輕疼痛並促進血液循環，有助於恢復。

- 定期評估進度：與醫師或復健師定期回診，根據恢復情況調整復健計畫。

最後，疼痛和功能受限的情況可能需要時間來改善，建議您保持耐心，並持續進行適當的復健運動。
如果疼痛持續無法改善，或是影響到日常生活，請務必再次諮詢專業醫師，尋求更進一步的治療方案。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #76430
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100790
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180814
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118665
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138541

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