手軸問題：骨折、鈣化與手部機能恢復-骨科

手軸問題？

醫生你好，我想請教一下，我去年9月初摔車，初步判斷手腕脫臼，於是打石膏打到10月拆掉，過幾天以後就去復健，中間醫生都有徒手矯正，但是到凹手軸部份時，覺得特別痛，於是回去問醫生，醫生都說沾黏，於是只能繼續回去給醫生凹，而到中間醫師也說好像情況沒有改善，於是她推薦我一位骨科醫生，後來經過x光和造影，他說我左應嘴有骨折，但應該已經好了，還有有鈣化現象，於是他叫我回台北比較好，他說這要很久(我是讀宜蘭學校，家裡住台北)，於是給原本的醫生看，他安排了1/4關節鏡和關節鬆動術，但是做完以後幾天又打不值和彎了，醫生說大醫院復健都排很少，於是叫我到外面復健比姣好，而在外面我看一間診所，裡面是骨科+復健科，但是這位骨科醫師說我現在的手不能給別人凹，他叫我自己凹，ㄠ到有點痛就可以，他說我有受傷，已經鈣化，而且他有用超音波看我手，他說有纖維化，並且指出一條白白的(這部分我不太懂)。
想請問醫生:
1. 2個醫生說法不同，原本的醫生說我的手可以給別人凹，但另1個復健看的醫生說不能凹，請問2邊意見大大不同怎麼我該聽誰的?
2. 目前外面診所復健只有用水療和電療，但感覺現在都還好，自己彎道一個程度就會卡住，感覺沒進步，這樣算正常
3. 而我這幾天原本的大醫院復健我有去，他也有徒手矯正，但是做完以後，他說叫別人幫我凹，這樣可以嗎?
醫生麻煩你了，因為我的手已經快5個月了，但是沒進步空間，我真的怕我的手會好不了

呂先生，10~19歲男性，詢問日期：2014/01/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

在疼痛可以忍受的範圍之下可以彎你的手肘關節
自己彎可以控制力道
讓別人彎就怕太過用力造成傷害或骨折
電療或水療之後慢慢的彎
還可能有進步的空間

回覆日期：2014/01/24
資料來源：台灣e院 - 手軸問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您在手腕受傷後經歷了多次的診斷和治療，並且目前面臨著手部功能恢復不良的問題。
以下是針對您提出的問題的回答與建議。

1. 醫生的意見不同該聽誰的？

醫療意見的不同在臨床上是常見的，尤其是在復健和手術後的管理上。
原本的醫生可能認為您的手可以進行徒手矯正，這是因為他可能認為您的手部結構已經足夠穩定，並且有助於恢復功能。
然而，另一位醫生則認為您目前的狀況不適合進行徒手矯正，這可能是基於他對您手部狀況的評估，特別是考慮到鈣化和纖維化的情況。
建議您可以考慮尋求第三位專家的意見，特別是專注於手部外科或復健的醫生，這樣可以獲得更全面的評估。

2. 復健進展不佳是否正常？

在手部受傷後，特別是經歷過骨折和手術的患者，復健的過程可能會非常緩慢且充滿挑戰。
您提到的水療和電療是常見的物理治療方式，但如果您感覺到活動範圍仍然受限，這可能是因為手部的鈣化和纖維化影響了關節的活動性。
這種情況下，您可以考慮增加其他復健方式，例如專業的職能治療，這可以幫助您更有效地恢復手部功能。

3. 徒手矯正的安全性問題？

在進行徒手矯正時，確實需要謹慎。
如果您在進行徒手矯正時感到劇烈疼痛，這可能是身體在告訴您目前的狀況不適合這樣的操作。
您可以嘗試在專業復健師的指導下進行自我矯正，並且控制力度，避免過度用力造成進一步的損傷。
若您感到不適，應立即停止並尋求醫療幫助。

總結來說，您目前的情況需要持續的關注和專業的指導。
建議您與您的醫療團隊保持良好的溝通，並尋求多位專家的意見，以便制定出最適合您的復健計畫。
手部功能的恢復需要時間，請保持耐心，並積極參與復健過程。
希望您能早日恢復手部的正常功能！