右橈骨遠端及尺骨莖突骨折能否恢復手部活動範圍及負重？？
施院長 您好
家母於周一上午跌倒，右手撐地，導致【右橈骨遠端及尺骨莖突骨折】(乃診斷書上記載之病名)，當場送至急診有上石膏，週二下午接受「行經皮穿刺，鋼釘內固定手術」後，家母上石膏的手上有兩個凸起(我記得看正面及側面的X光片時有兩個白色直條)，醫生說這種手術(名稱為S21)可在之後門診時直接取出(鋼釘？)，因為醫生說她骨質疏鬆，她這三天很不安，所以
她託我向 您請教：
1 打鋼釘的地方反而比原本受傷部位疼的厲害，是甚麼原因呢？(她說疼痛感是一陣一陣地來)
2 大概何時可拆石膏及鋼釘呢？ 何時可恢復日常家務勞動呢？(主婦媽媽病> < )
3 能否恢復手傷前的手部活動範圍及負重程度？ (她很擔心...)
以下不知是否有幫助，仍提供 您判斷參考：家母五月將滿65歲，骨質疏鬆，初期肝硬化〈故手術後這兩天，每日早晚各吃半顆普拿疼(藥名是字母A開頭的)〉
施院長，家母問題有些多，謝謝 您百忙抽空回覆，很感恩！
施先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/24
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
手術後傷口或骨折的地方抽痛是正常現象
大約六星期可以拔除剛丁拆除石膏
通常可以恢復到一定的程度
適度的吃止痛藥可以緩解疼痛並有利於關節的活動或手部的運動
回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 右橈骨遠端及尺骨莖突骨折能否恢復手部活動範圍及負重？
彙整補充說明
您好，感謝您提供的詳細情況。
針對您母親的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。
1. 打鋼釘的地方疼痛的原因：
手術後的疼痛是常見的現象，尤其是在骨折固定的部位。
這種疼痛可能由多種因素造成，包括手術後的組織損傷、腫脹、以及術後的炎症反應。
鋼釘的植入可能會刺激周圍的神經，導致疼痛感加劇。
此外，骨質疏鬆的患者，由於骨骼的強度較低，手術後的恢復過程中可能會感到更多的不適。
疼痛感的陣發性可能與活動、姿勢變化或是局部的壓力有關。
建議在醫生的指導下適度使用止痛藥物來緩解不適。
2. 拆石膏及鋼釘的時間：
通常在手術後的4到6週內，醫生會根據X光檢查的結果來決定何時拆除石膏和鋼釘。
對於骨質疏鬆的患者，骨癒合的速度可能會較慢，因此需要密切觀察。
如果骨癒合良好，醫生可能會在6週左右拆除石膏，而鋼釘的拆除則可能在更長的時間後進行，具體時間需依醫生的評估而定。
至於恢復日常家務勞動，通常在拆除石膏後，經過一段時間的復健訓練後，患者可以逐漸恢復正常活動，但具體時間因人而異。
3. 恢復手部活動範圍及負重程度：
在手術後的康復過程中，患者的手部活動範圍和負重能力會逐漸改善。
一般來說，若骨癒合良好，患者在經過適當的物理治療和復健後，能夠恢復到接近手傷前的活動範圍。
然而，對於骨質疏鬆的患者，完全恢復的可能性會受到影響，因此在恢復過程中需要特別注意，避免過度負荷，以免再次受傷。
建議在專業物理治療師的指導下進行復健運動，這樣可以有效促進功能恢復。
最後，對於您母親的年齡及健康狀況，建議在術後的康復過程中，保持良好的營養攝取，特別是鈣質和維他命D的補充，這對骨骼的癒合非常重要。
此外，定期回診並遵循醫生的建議，對於手術後的康復至關重要。
希望以上的回答能夠幫助到您和您的母親，祝她早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
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