橈骨骨折術後發現韌帶鬆脫:治療建議-骨科

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橈骨骨折術後,發現韌帶鬆脫?


施醫師您好,想請問您,我母親65歲,7月份因為車禍導致左手橈骨骨折,有手術裝了骨板與骨釘,但是術後尺骨那一側一直覺得疼痛,如果將手心朝上疼痛更明顯,回診之後再照X光,醫生才發現因為骨頭也有點碎裂導致韌帶鬆脫,已經剝離骨頭,建議做橈尺骨關節紐扣重建手術,術後約2週就可以復原,但是我母親年紀大不想再全麻做手術,請問醫師,這種情況一般可以復原到什麼程度呢?
如果不手術以後會不會影像日常生活,是不是也不能騎車或開車呢?
如果一直沒手術,過幾個月半年才手術是不是會過了治療的黃金期呢?
之前回診時繞骨的骨頭醫生有說復原良好,就是韌帶問題比較大,再麻煩醫師幫忙給建議,謝謝


擔心的家屬,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/16

施國正 醫師回覆-骨科


儘早手術會恢復得比較好

回覆日期:2022/09/16

彙整補充說明


針對您母親的情況,橈骨骨折術後發現韌帶鬆脫的問題,確實需要謹慎處理。
首先,橈尺骨關節的韌帶損傷會影響手腕的穩定性和功能,尤其是在日常生活中進行手部活動時,疼痛和不適感會顯著影響生活品質。


1. 手術的必要性與預後
根據您所描述的情況,醫生建議進行橈尺骨關節紐扣重建手術,這是因為韌帶的鬆脫和剝離會導致關節不穩定,進而影響手腕的功能。
如果不進行手術,韌帶的鬆脫可能會導致持續的疼痛、活動受限,甚至可能引發關節的早期退化,這對於年長者來說,影響會更加明顯。

手術後的恢復程度因人而異,通常在術後的2週內,若手術順利,疼痛會逐漸減輕,功能也會有所改善。
若手術成功,您母親的手腕功能有可能恢復到接近正常的狀態,這樣她在日常生活中會有更好的活動能力,包括騎車和開車的能力。


2. 年齡與麻醉的考量
對於65歲的長者來說,手術的風險確實需要考量,尤其是全身麻醉的風險。
若您母親對全麻有顧慮,可以與主治醫師討論是否有局部麻醉的選擇,這樣可以減少全麻帶來的風險。


3. 沒有手術的後果
如果選擇不手術,隨著時間的推移,韌帶的鬆脫可能會導致更嚴重的問題,例如關節不穩定、慢性疼痛,甚至可能影響到其他手部結構的健康。
這樣的情況下,日常生活的影響會逐漸加重,可能會導致無法進行某些活動,甚至影響到騎車或開車的能力。


4. 治療的黃金期
關於治療的黃金期,通常在受傷後的幾個月內進行手術會有較好的預後。
如果延遲手術,可能會導致關節的功能恢復變得更加困難,甚至可能需要更複雜的手術來修復。
因此,建議儘早做出決定,並與醫師密切溝通。


總結
建議您與主治醫師進一步討論手術的必要性、風險及預後,並考慮母親的健康狀況及對手術的接受度。
若決定手術,術後的復健也非常重要,這將有助於恢復手腕的功能。
若選擇不手術,則需定期回診,並注意手腕的狀況,以便及早處理可能出現的問題。
希望您母親能夠早日康復!

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