橈骨骨折術後發現韌帶鬆脫：治療建議-骨科

橈骨骨折術後，發現韌帶鬆脫？

施醫師您好，想請問您，我母親65歲，7月份因為車禍導致左手橈骨骨折，有手術裝了骨板與骨釘，但是術後尺骨那一側一直覺得疼痛，如果將手心朝上疼痛更明顯，回診之後再照X光，醫生才發現因為骨頭也有點碎裂導致韌帶鬆脫，已經剝離骨頭，建議做橈尺骨關節紐扣重建手術，術後約2週就可以復原，
但是我母親年紀大不想再全麻做手術，請問醫師，這種情況一般可以復原到什麼程度呢？如果不手術以後會不會影像日常生活，是不是也不能騎車或開車呢？
如果一直沒手術，過幾個月半年才手術是不是會過了治療的黃金期呢？
之前回診時繞骨的骨頭醫生有說復原良好，就是韌帶問題比較大，再麻煩醫師幫忙給建議，謝謝

擔心的家屬，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

儘早手術會恢復得比較好

回覆日期：2022/09/16
資料來源：台灣e院 - 橈骨骨折術後，發現韌帶鬆脫

彙整補充說明

針對您母親的情況，橈骨骨折術後發現韌帶鬆脫的問題，確實是一個需要謹慎處理的情況。
首先，橈骨骨折後的韌帶鬆脫，尤其是當韌帶已經剝離骨頭時，可能會導致關節不穩定，進而影響手部的功能和日常生活。
根據醫學文獻，這類情況如果不進行適當的手術修復，可能會導致長期的疼痛、活動受限，甚至影響到關節的功能。

在您母親的年齡和健康狀況下，手術的風險和麻醉的考量確實是重要的因素。
一般來說，橈尺骨關節紐扣重建手術的目的是為了恢復關節的穩定性，並減少疼痛。
如果手術成功，術後的復原通常可以達到接近正常的功能，但這也取決於多種因素，包括術後的復健情況、年齡、骨質狀況等。

如果選擇不進行手術，則可能會面臨以下幾個問題：
1. 疼痛持續：韌帶鬆脫會導致關節不穩定，進而引起持續的疼痛。

2. 功能受限：日常生活中的基本動作，如握物、轉動手腕等，可能會受到影響，甚至可能無法騎車或開車。

3. 關節退化：長期的關節不穩定可能導致關節的退化，增加未來需要手術的風險。

至於手術的時機，通常在骨折後的幾個月內進行手術是比較理想的，因為這樣可以避免關節的進一步損傷和退化。
如果延遲到幾個月或半年後再進行手術，可能會影響到手術的效果，並且復原的過程也會變得更加複雜。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術的具體風險和益處，並考慮是否可以採用局部麻醉的方式進行手術，以降低全麻的風險。
此外，術後的復健也是非常重要的，能夠幫助恢復手部的功能，減少疼痛。

最後，無論是選擇手術還是保守治療，定期的醫療檢查和及時的醫療諮詢都是必要的，這樣可以隨時掌握病情的變化，並做出相應的調整。
希望您母親能夠早日康復！