橈骨骨折術後發現韌帶鬆脫：治療建議-骨科

Q: 橈骨骨折術後發現韌帶鬆脫：治療建議

<p>儘早手術會恢復得比較好</p>

橈骨骨折術後，發現韌帶鬆脫？

施醫師您好，想請問您，我母親65歲，7月份因為車禍導致左手橈骨骨折，有手術裝了骨板與骨釘，但是術後尺骨那一側一直覺得疼痛，如果將手心朝上疼痛更明顯，回診之後再照X光，醫生才發現因為骨頭也有點碎裂導致韌帶鬆脫，已經剝離骨頭，建議做橈尺骨關節紐扣重建手術，術後約2週就可以復原，但是我母親年紀大不想再全麻做手術，請問醫師，這種情況一般可以復原到什麼程度呢？
如果不手術以後會不會影像日常生活，是不是也不能騎車或開車呢？
如果一直沒手術，過幾個月半年才手術是不是會過了治療的黃金期呢？
之前回診時繞骨的骨頭醫生有說復原良好，就是韌帶問題比較大，再麻煩醫師幫忙給建議，謝謝

擔心的家屬，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/16

施國正醫師回覆-骨科

儘早手術會恢復得比較好

回覆日期：2022/09/16

彙整補充說明

針對您母親的情況，橈骨骨折術後發現韌帶鬆脫的問題，確實需要謹慎處理。
首先，橈尺骨關節的韌帶損傷會影響手腕的穩定性和功能，尤其是在日常生活中進行手部活動時，疼痛和不適感會顯著影響生活品質。

1. 手術的必要性與預後
根據您所描述的情況，醫生建議進行橈尺骨關節紐扣重建手術，這是因為韌帶的鬆脫和剝離會導致關節不穩定，進而影響手腕的功能。
如果不進行手術，韌帶的鬆脫可能會導致持續的疼痛、活動受限，甚至可能引發關節的早期退化，這對於年長者來說，影響會更加明顯。

手術後的恢復程度因人而異，通常在術後的2週內，若手術順利，疼痛會逐漸減輕，功能也會有所改善。
若手術成功，您母親的手腕功能有可能恢復到接近正常的狀態，這樣她在日常生活中會有更好的活動能力，包括騎車和開車的能力。

2. 年齡與麻醉的考量
對於65歲的長者來說，手術的風險確實需要考量，尤其是全身麻醉的風險。
若您母親對全麻有顧慮，可以與主治醫師討論是否有局部麻醉的選擇，這樣可以減少全麻帶來的風險。

3. 沒有手術的後果
如果選擇不手術，隨著時間的推移，韌帶的鬆脫可能會導致更嚴重的問題，例如關節不穩定、慢性疼痛，甚至可能影響到其他手部結構的健康。
這樣的情況下，日常生活的影響會逐漸加重，可能會導致無法進行某些活動，甚至影響到騎車或開車的能力。

4. 治療的黃金期
關於治療的黃金期，通常在受傷後的幾個月內進行手術會有較好的預後。
如果延遲手術，可能會導致關節的功能恢復變得更加困難，甚至可能需要更複雜的手術來修復。
因此，建議儘早做出決定，並與醫師密切溝通。

總結
建議您與主治醫師進一步討論手術的必要性、風險及預後，並考慮母親的健康狀況及對手術的接受度。
若決定手術，術後的復健也非常重要，這將有助於恢復手腕的功能。
若選擇不手術，則需定期回診，並注意手腕的狀況，以便及早處理可能出現的問題。
希望您母親能夠早日康復！