手指無法伸直？瞭解錘狀指的治療與康復期-骨科

mallet finger？

mallet finger，因為左小指遠端第一指節無法伸直，醫生診斷為錘狀指，以鋼釘植入左小指使之伸直。
想請教醫生，醫囑說六周後拔釘，拔釘後手指還有機會彎曲嗎?因為另有醫生說固定太久手關節等於毀掉了，日後只有直，不能彎。
感謝醫生回答。
PS.用手指固定器固定跟鋼釘固定有差異嗎?這種保守治療是不是24小時都不能去動他，然後固定六周。
感謝醫師。

bbbkendo，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/02

施國正醫師回覆-骨科

Mallet finger的治療手術或者採用保守固定的方式其結果都差不多關鍵在於要讓斷掉的肌腱在六周左右癒合之後再做復健讓手指關節活動是可以彎曲的

回覆日期：2016/10/02

彙整補充說明

錘狀指（Mallet Finger）是一種常見的手指損傷，通常是由於手指的伸肌腱斷裂或撕裂，導致無法伸直受傷的手指。
在您的情況中，左小指的遠端第一指節無法伸直，醫生選擇了手術治療，並植入鋼釘以固定手指，這是常見的治療方式之一。

根據醫學文獻，錘狀指的治療通常需要固定一段時間，以便受損的肌腱能夠癒合。
一般建議的固定時間為六週，這段期間內，手指應該保持在固定的狀態，以避免再次受傷或影響癒合。
拔釘後，手指的活動能力會受到影響，但並不意味著手指將永遠無法彎曲。
事實上，拔釘後的復健過程是非常重要的，這時候可以開始進行適度的活動和伸展，以促進關節的靈活性。

關於您提到的「固定太久手關節等於毀掉了」的說法，這是一種誤解。
雖然長時間的固定可能會導致關節僵硬，但這並不意味著手指將無法彎曲。
關鍵在於在固定期結束後，進行適當的復健訓練。
復健的過程中，您可以透過物理治療師的指導，進行關節活動範圍的練習，這樣可以幫助恢復手指的彎曲能力。

至於您提到的「用手指固定器固定跟鋼釘固定有差異嗎？
」這個問題，答案是有的。
手指固定器通常是用來提供支持和限制活動的裝置，適合於輕微的損傷或術後的保守治療。
而鋼釘固定則是針對較嚴重的損傷，能夠提供更穩定的支持，確保骨頭或肌腱能夠正確癒合。
鋼釘固定的優勢在於能夠更好地保持手指的正確位置，減少癒合過程中的移位風險。

在固定期間，通常建議避免手指的活動，以確保癒合的順利進行。
這段時間內，您應該遵循醫生的指示，並定期回診以評估癒合情況。
拔釘後，醫生可能會建議您開始進行輕微的活動，並逐漸增加活動量，以促進手指的靈活性。

總結來說，雖然手指在固定期間無法活動，但在拔釘後透過適當的復健，仍然有機會恢復彎曲能力。
建議您在拔釘後，尋求專業的物理治療，並遵循醫生的建議進行復健訓練，這樣可以最大限度地恢復手指的功能。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！