遮眼治療弱視:時間、方法與效果探討-眼科

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弱視遮眼?


醫師您好,上次有提到遮眼六小時,您說最好是一次遮好遮滿。
1.若因為幼兒園生活作息關係,早上開始遮眼,中午會午休兩到三個小時,醒後繼續遮,直到滿六小時。
那遮眼時間中斷,影響大嗎?
2.若因作息使遮眼時間不足或超出(5~7小時不定),這樣影響大嗎?
3.若持續遮眼滿六小時,又額外找時間多遮個半小時用平板的軟體加強訓練,會有影響嗎?
4.目前是在眼鏡上加黑布罩,側邊也有遮住,盡量不讓右眼有縫隙可以看到,但眼睛還是可以感覺到光線,這種方式OK嗎?
或者還是用貼的比較好?
(因為流汗導致貼布會掉,濕了也貼不回去)5.目前六歲,右0.8 左0.5,每天遮右眼六小時,和一週全天候遮右眼好幾天,其餘幾天不遮,這兩種方式相較會有差異嗎?
6.一週全天候遮眼好幾天,對於健眼影響是否更大?
謝謝。



張先生,0~9歲男性,詢問日期:2022/05/03

高丕霖 醫師回覆-眼科


張先生 您好:1.應該不大2.不用那麼精確,加減一點沒關係。
3.沒關係的。
4.如果沒有縫隙可以看到,就可以。
5.兩種方法都可以,請依照您的醫師方法即可。
6.只要有不遮的時間,應該影響不大。
現在六歲,可全天遮眼六天,一天休息。
(一般孩童的年齡做為遮眼治療的上限,四歲為一週四天、五歲為一週五天,六歲為一週六天,但仍要以孩童的實際情形做調整,並非一成不變。
)

回覆日期:2022/05/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 遮眼時間中斷的影響:若因幼兒園的作息關係,遮眼時間中斷,這可能會影響治療效果。
遮眼治療的目的是為了強迫弱視眼進行視覺訓練,若中斷時間過長,可能會減少弱視眼的刺激,影響視力的改善。
因此,建議在可能的情況下,儘量保持連續的遮眼時間,若必須中斷,建議在中斷後盡快恢復遮眼。

2. 遮眼時間不足或超出的影響:若遮眼時間不足,可能會導致治療效果不佳,因為弱視眼需要足夠的時間來適應和進行視覺訓練。
若超出建議的時間,則可能導致健眼的視力受到影響,因為長時間遮住健眼可能會使其視力退步。
因此,建議遵循醫師的建議,盡量控制在建議的時間範圍內。

3. 額外遮眼時間的影響:若持續遮眼滿六小時,並額外找時間進行平板的軟體訓練,這樣的做法是有益的。
額外的視覺訓練可以進一步刺激弱視眼的視覺發展,增強治療效果。
建議在進行這些訓練時,選擇能夠吸引孩子注意的內容,讓他們更樂於參與。

4. 遮眼方式的選擇:使用眼鏡加黑布罩的方式是可行的,但需注意遮光的效果。
如果黑布罩能有效阻擋光線,並且不讓健眼看到物體,那麼這樣的方式是可以的。
不過,專用的遮眼貼布通常會更有效,因為它們設計上是為了完全遮住視線,並且不易滑動。
若因流汗導致貼布掉落,可以考慮使用防水的貼布,或在遮眼時選擇較為穩定的環境。

5. 不同遮眼方式的比較:每天遮右眼六小時與一週全天候遮眼好幾天的方式,效果上可能會有所不同。
每天固定的遮眼時間能夠讓孩子的視力逐步改善,而一週全天候遮眼則可能會在短期內給予更強的刺激,但也可能對健眼造成一定的影響。
因此,建議根據孩子的具體情況,選擇最適合的方式。

6. 全天候遮眼對健眼的影響:一週全天候遮眼好幾天,對於健眼的影響確實會更大,因為長時間遮住健眼可能會導致其視力退步。
因此,這種方式需要謹慎使用,建議在醫師的指導下進行,並定期檢查雙眼的視力狀況,以確保不會對健眼造成不良影響。

總結來說,弱視的治療需要耐心和持續的努力,遵循醫師的建議,定期回診檢查,並在日常生活中多加注意孩子的視力發展。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的孩子早日康復!

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