逆向神經療法治療弱視：效果與費用探討-眼科

柳景碱 醫師回覆-眼科

蔡太太 妳好:『弱視』的機轉是視力發育的過程中，眼睛與視覺中樞需要接受適度的光線與視覺刺激，才能發育健全。
當光線投射入眼睛後，經過角膜、水晶體、等等的屈光作用，影像在視網膜上形成聚焦，並刺激視網膜將影像訊號傳遞至腦部視覺中樞。
在發育時期（六歲之前），如果光線進入眼球，在視網膜上聚焦的作用受到干擾，即會造成視覺刺激不足，形成視力發育的障礙，以致造成『弱視』。
例如：高度的屈光異常（高度近視、高度遠視或高度散光），因為光線進入眼球後無法在網膜上正確地聚焦，就可能造成弱視。
其它如：斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑…等等疾病，如果發生在此發育期（六歲之前），因阻礙光線進入眼球，影像在網膜上的聚焦作用，均有可能引起『弱視』。
目前針對弱視的治療主要有幾個步驟，只要好好的配合，孩子的視力回復正常是指日可待的：1.是否有『屈光不正』的情形？
高度近視、遠視、散光等等，先要用眼鏡先矯正之（依醫師處方，配戴眼鏡）。
2.是否有其他『遮蔽性眼疾』或其他眼疾？
例如先天性白內障、先天性眼皮下垂、斜視等等，亦需要用開刀矯正矯正之。
3.『遮眼治療』，強迫用弱視的眼睛去看，一般要整日遮眼治療（一般孩童的年齡做為遮眼治療的上限，四歲為一週四天、五歲為一週五天，六歲為一週六天，但仍要以孩童的實際情形做調整，並非一成不變）。
4.遮眼治療效果較差者，可配合『弱視訓練』。
（找一些真的能吸引他注意的東西，包括：看卡通，玩電腦遊戲，玩電視遊樂器，玩難度較高的積木，自己買畫冊讓孩子天天畫，一定要能吸引他注意，強迫用可以讓弱視的眼睛去看，這種的訓練效果應該會更顯著。
）關於單純以逆行性神經療法治療弱視，不用配合以上所描述的治療方式而能成功治療弱視的相關文獻仍在了解中；但仍建議妳，以上的治療步驟已有很多的文獻及成功的案例對於弱視孩童是有顯著效果。
敬祝 健康台灣e學院眼科台北市立聯合醫院 中興院區眼科柳景豑 醫師