智齒拔除後牙齦小洞持續流白色分泌物的原因分析-牙科

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第2大臼齒外側牙齦上有個小洞,擠壓後會從那裏和牙縫流出白色分泌物?


醫生,您好:去年底拔完智齒後,又出現牙齦發炎,過不久牙齦上便出現那個小洞,擠壓後會有膿,去診所開過幾次抗生素。
服用期間雖然有稍微癒合,但是吃完之後沒多久又會復發,診所判斷是細菌感染,但是做完清創之後,牙齦上的小洞仍然沒有消失。
複診後,醫師認為沒有牙周的問題,無法判斷我說的分泌物是什麼,認定是智齒傷口過深,要我除非牙齦腫起來再回診。
但清創完至今一個多月,拔完智齒也將近半年,雖然沒有腫起來,該處也不會痛,僅感覺有點緊繃,但仍持續流著白色分泌物,想請問醫生會是什麼原因,謝謝。



張,30~39歲男性,詢問日期:2022/05/12

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:先確認您本身是否有吃骨鬆類的藥物,另外是否有再做癌症相關的電化療/免疫療,若有上述的話都可能影響傷口癒合,或是長期有在吃免疫抑制藥物(器官移植/SLE病人),或是糖尿病控制不好的病人等等。
困難傷口癒合,建議可搭配雷射殺菌及高壓氧修復。
但建議還是到醫學中心拍張斷層掃描,確認是否有其他感染源為佳!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2022/05/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,拔除智齒後的牙齦小洞持續流出白色分泌物,這種情況可能與幾個因素有關。

首先,拔牙後的傷口癒合過程中,可能會形成一種稱為“肉芽組織”的結構,這是身體在修復過程中自然產生的組織。
這些白色分泌物可能是肉芽組織的一部分,或是因為傷口癒合不完全而產生的分泌物。
肉芽組織通常是無害的,但如果伴隨著膿液或異味,則可能表示有感染的風險。

其次,您提到的牙齦發炎和膿液的出現,可能是由於細菌感染引起的。
即使在服用抗生素的情況下,若感染源未能完全清除,或是因為傷口深度過大而導致的持續感染,仍然可能會出現反覆的癒合問題。
這種情況下,建議您再次回診,讓牙醫檢查是否有其他潛在的感染源或是需要進一步的治療。

另外,您提到的“清創”手術,通常是為了去除感染的組織和促進傷口的癒合。
如果在清創後仍然出現白色分泌物,可能是因為傷口的癒合過程中,仍然存在一些細菌或是食物殘渣未能完全清除。
這時,保持口腔衛生非常重要,建議您可以使用溫和的漱口水,並避免用力漱口,以免影響傷口的癒合。

在某些情況下,若傷口癒合不良,可能需要進一步的檢查,例如拍攝牙齒的X光片或CT掃描,以確定是否有其他問題,例如骨頭感染或是殘留的牙根等。

最後,若您有服用免疫抑制藥物、糖尿病或其他影響傷口癒合的健康狀況,這些因素也可能會影響傷口的癒合速度。
建議您與醫生詳細討論您的健康狀況,以便獲得針對性的建議和治療。

總結來說,持續流出白色分泌物的原因可能是肉芽組織、感染或其他因素。
建議您儘快回診,讓牙醫進行詳細檢查,以便針對性地解決問題,並促進傷口的癒合。
希望您早日康復!

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