第2大臼齒外側牙齦上有個小洞，擠壓後會從那裏和牙縫流出白色分泌物？
醫生，您好：去年底拔完智齒後，又出現牙齦發炎，過不久牙齦上便出現那個小洞，擠壓後會有膿，去診所開過幾次抗生素。
服用期間雖然有稍微癒合，但是吃完之後沒多久又會復發，診所判斷是細菌感染，但是做完清創之後，牙齦上的小洞仍然沒有消失。
複診後，醫師認為沒有牙周的問題，無法判斷我說的分泌物是什麼，認定是智齒傷口過深，要我除非牙齦腫起來再回診。
但清創完至今一個多月，拔完智齒也將近半年，雖然沒有腫起來，該處也不會痛，僅感覺有點緊繃，但仍持續流著白色分泌物，想請問醫生會是什麼原因，謝謝。
張，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/12
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:先確認您本身是否有吃骨鬆類的藥物，另外是否有再做癌症相關的電化療/免疫療，若有上述的話都可能影響傷口癒合，或是長期有在吃免疫抑制藥物(器官移植/SLE病人)，或是糖尿病控制不好的病人等等。
困難傷口癒合，建議可搭配雷射殺菌及高壓氧修復。
但建議還是到醫學中心拍張斷層掃描，確認是否有其他感染源為佳!衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2022/05/12
彙整補充說明
您好！根據您的描述，拔除智齒後的牙齦小洞持續流出白色分泌物，這種情況可能與幾個因素有關。
首先，拔牙後的傷口癒合過程中，可能會形成一種稱為“肉芽組織”的結構，這是身體在修復過程中自然產生的組織。
這些白色分泌物可能是肉芽組織的一部分，或是因為傷口癒合不完全而產生的分泌物。
肉芽組織通常是無害的，但如果伴隨著膿液或異味，則可能表示有感染的風險。
其次，您提到的牙齦發炎和膿液的出現，可能是由於細菌感染引起的。
即使在服用抗生素的情況下，若感染源未能完全清除，或是因為傷口深度過大而導致的持續感染，仍然可能會出現反覆的癒合問題。
這種情況下，建議您再次回診，讓牙醫檢查是否有其他潛在的感染源或是需要進一步的治療。
另外，您提到的“清創”手術，通常是為了去除感染的組織和促進傷口的癒合。
如果在清創後仍然出現白色分泌物，可能是因為傷口的癒合過程中，仍然存在一些細菌或是食物殘渣未能完全清除。
這時，保持口腔衛生非常重要，建議您可以使用溫和的漱口水，並避免用力漱口，以免影響傷口的癒合。
在某些情況下，若傷口癒合不良，可能需要進一步的檢查，例如拍攝牙齒的X光片或CT掃描，以確定是否有其他問題，例如骨頭感染或是殘留的牙根等。
最後，若您有服用免疫抑制藥物、糖尿病或其他影響傷口癒合的健康狀況，這些因素也可能會影響傷口的癒合速度。
建議您與醫生詳細討論您的健康狀況，以便獲得針對性的建議和治療。
總結來說，持續流出白色分泌物的原因可能是肉芽組織、感染或其他因素。
建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查，以便針對性地解決問題，並促進傷口的癒合。
希望您早日康復！
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