鞏膜扣壓術後閃光現象及相關問題-眼科

鞏膜扣壓術術後閃光情況？

您好！

我在今年一月底因右眼視網膜局部剝離（右上方）
一開始先後先做了「雷射治療」經三個月追蹤
視網膜剝離的情況惡化，但因剝離範圍較小，且不影響中央視野與黃斑部
所以醫師經過思考以及評估後就做了「空氣灌注術」
但「手術貼回過後的兩週後又再度發生剝離」
因此醫師就決定進行「鞏膜扣壓術＋SF6空氣灌注術」

目前是術後的第10天，還是依照醫囑點眼藥水，也有讓眼睛多休息
在前幾次的回診醫師都說「視網膜貼回狀況良好，破洞也有被壓住」
但大約兩天前眼睛出現閃光現象！但那天沒有我主治醫師的診！
但是因擔心耽誤病情，所以馬上就跑去給其他的醫師做眼底檢查！
經醫師檢查後說明「視網膜狀況良好，無新的破洞且視網膜都是貼者的」
但也有說明我眼球內有「可能是術後少量的出血以及氣體」
所以醫師也有懷疑閃光現象可能是「眼內氣體或出血」導致的！

目前為止都還是閃光的現象！但是時間上是固定的！
大約都落在下午或晚上出現，一天大約都兩次，不超過三次，每次閃光的間隔都有五小時以上
「例如下午一點出現，下午六點出現」

因為還是有點擔心！
這邊有幾個問題想詢問醫師！

1 . 像是這樣閃光的情況，醫師有說明說如果持續出現就要趕快回診，那個「持續出現」的定義是什麼，是指「一天內多次出現」還是「一個時段內多次出現」，我目前情況是每天都會出現，但間隔算長，閃光並沒有特別加重，每次的形態都一樣，這樣算是「持續出現」的意思嘛！

2 . 在術後眼球有時候會感到刺痛「手術的地方，就是眼球右上方」但如果我閉眼休息，或者看者一個地方，這個情況就會比較紓緩「甚至就不會刺痛了」，這種情況是正常的麻！

3 . 如果手術過後不幸在同一眼睛又產生了視網膜剝離或裂孔的現象，有辦法還是先以雷射為主的方式治療嘛？「在醫師的看診經驗當中，手術後同一眼又再度剝離的機率高嘛！」

4 . 有時候在心跳加速緊張的時候，會感覺眼睛好像也跟者心跳「血液」在跳動的樣子，這個會不會影響手術效果或者這代表哪一種疾病嘛！

5 . 術後可以唱歌消遣嗎「怕唱歌會增加眼內壓力」！

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/15

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

張先生您好：

1.如果覺得有異常，就應該去檢查一下，檢查完如果沒問題，就以此為基礎值，如果以後與基礎值有明顯不同，就需要檢查，如果差不多，就觀察。
2.手術後一定會有不適，尤其在眼球外有扣壓。所以會往某一側看會緩解的情況。之後應該會慢慢變好。
3.愈嚴重的術前狀況，愈有機會再次剝離的。如果術前不是太嚴重，手術恢復良好，就比較不會。
4.不會。正常的現象。
5.可以唱歌的。

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高丕霖

回覆日期：2022/05/15
資料來源：台灣e院 - 鞏膜扣壓術術後閃光情況

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的疑慮。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 閃光現象的定義：醫師提到的「持續出現」通常是指症狀的頻率和持續時間。
如果您每天都會經歷閃光現象，即使間隔較長，這仍然可以被視為「持續出現」。
重要的是，若閃光的頻率、強度或形態有變化，或伴隨其他不適症狀（如視力突然下降、視野缺損等），則應立即回診。
您目前的情況，雖然閃光現象的頻率不高，但因為您有術後的背景，建議持續觀察並定期回診。

2. 術後眼球刺痛感：術後感到眼球刺痛是相對常見的情況，尤其是在手術部位。
這可能是因為手術後的炎症反應或眼球的適應過程。
閉眼休息或專注於某一點能夠減輕不適，這是因為這樣可以減少眼球的運動和壓力。
若刺痛感持續或加劇，建議回診檢查。

3. 再次剝離的治療方式：如果在手術後同一眼睛再次發生視網膜剝離，醫師會根據具體情況決定治療方案。
雷射治療通常是針對小範圍的裂孔或剝離，而鞏膜扣壓術則是針對較大範圍的問題。
術後再次剝離的風險會因個體差異而異，通常術前狀況越嚴重，術後再次剝離的機率也會相對較高。

4. 心跳與眼睛的感覺：在緊張或心跳加速的情況下，感覺眼睛隨著心跳而跳動是正常的，這通常是因為血流量增加或眼部肌肉的緊張所致。
這種情況不會直接影響手術效果，但若伴隨其他不適，則應尋求醫師的意見。

5. 術後活動建議：術後唱歌通常是可以的，但要注意不要過度用力或大聲，以免增加眼內壓力。
建議在術後的初期，避免劇烈活動，並遵循醫師的建議。

總結來說，術後的恢復過程中，出現一些不適症狀是正常的，但持續的關注和定期回診是非常重要的。
若有任何異常情況，請隨時與您的主治醫師聯繫，確保眼睛的健康與恢復。
希望您早日康復！