術後視力、視野與疼痛問題:鞏膜扣壓術後遺症探討-眼科

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鞏膜扣壓術後視力視野及疼痛相關問題?


醫師 您好:本人因右眼視網膜裂孔及剝離,於今年3月中進行鞏膜扣壓術,術後因視網膜下出血,再次進行氣體灌注及血栓溶解劑注射手術。
陸續回診檢查視網膜貼合正常,血塊已有被推開及吸收,惟經儀器檢查黃斑部有皺褶及拉扯情況。
目前術後已近三個月,想請教醫生有關術後視力、視野及疼痛感問題:1. 已回工作崗位約1個月,每日需長時間使用電腦(8~10小時),右眼時常感覺緊繃、眼眶周圍(靠近眼頭及鼻樑處)有緊緻疼痛感、眼內有刺痛及異物感,請問醫生這是否屬於鞏膜扣壓術後遺症的正常情況,無劇烈疼痛不用就醫?
若保持眼睛濕潤(每日點無含防腐劑的人工淚液)及多休息是否即可改善?
2. 目前右眼視野範圍感覺有變小(偶爾因看不到右側物體導致容易撞到),看景物、文字等等有扭曲變形狀(以格子圖測試直線及橫線皆有波浪變形),且有白霧及昏暗的視線朦朧感,以致於現在工作及日常生活仍以左眼為主,請問醫生這屬於術後後遺症或是黃斑部皺褶的影響?
是否需要進一步進行更精密的檢查,進行黃斑部或其他手術?
3. 請問醫生術後是否可進行輕度的腳踏車(飛輪)或滑步機運動?
以上問題請教,謝謝醫師!



莫小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/06/05

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.根據您描述的症狀,緊繃感、眼周疼痛、刺痛和異物感可能是術後鞏膜扣壓手術的正常反應之一。
手術後的眼睛可能需要更長時間恢復和適應,特別是在長時間使用電腦等近距離視覺活動時。
保持眼睛濕潤、使用無防腐劑的人工淚液和適時休息確實可以幫助緩解症狀。
然而,如果疼痛感持續存在或加重,或者您對症狀感到擔憂,最好諮詢主治醫師的意見,以確定是否需要進一步處理。
2.術後視野範圍變小、扭曲和變形以及視線朦朧感可能與黃斑部的問題有關,例如黃斑皺褶或其他可能的影響。
這些症狀可能需要進一步評估和檢查,以確定黃斑部的狀況。
您可以與主治醫師討論進一步的檢查,例如OCT或其他精密檢查,以了解更多有關黃斑部的狀態,並確定是否需要進一步的治療或手術。
3.對於輕度的腳踏車(飛輪)或滑步機運動,最好諮詢主治醫師的意見。
根據手術的和個人情況,根據您的康復進度和眼部狀態來評估是否適合進行這些運動。
輕度的有氧運動通常對身體和健康有益,但在手術後恢復期間,特別是在涉及眼睛的手術後,需要謹慎行事。



回覆日期:2023/06/05

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回覆並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 術後疼痛與不適感:
您提到的緊繃感、眼周疼痛、刺痛及異物感,這些症狀在鞏膜扣壓術後是相對常見的,尤其是在術後的初期階段。
手術後,眼睛需要時間來恢復,並且在長時間使用電腦的情況下,眼睛的疲勞感會更加明顯。
保持眼睛濕潤,使用無防腐劑的人工淚液是非常好的做法,這可以幫助減少眼睛的不適感。
此外,適當的休息也是非常重要的,建議您每隔一段時間就休息一下眼睛,避免長時間盯著螢幕。
如果疼痛感持續或加重,建議您還是要回診檢查,以確保沒有其他併發症。

2. 視野變小與視力扭曲:
您提到的視野範圍變小、景物扭曲及視線昏暗等情況,這可能與黃斑部的皺褶有關。
黃斑部是負責中央視力的區域,任何對這個區域的影響都可能導致視力的變化。
這些症狀可能是術後的後遺症,也可能是黃斑部的問題所引起的。
建議您儘快與主治醫師討論,進行更精密的檢查,例如光學相干斷層掃描(OCT),以評估黃斑部的狀況,並決定是否需要進一步的治療或手術。

3. 運動建議:
關於術後運動的問題,通常在手術後的初期,醫生會建議避免劇烈運動,以免對眼睛造成額外的壓力。
輕度的腳踏車或滑步機運動在術後的恢復階段是可以考慮的,但建議您在開始之前,最好先諮詢您的主治醫師,根據您的具體情況來決定是否適合進行這些運動。

總結來說,術後的恢復過程因人而異,您所經歷的症狀在某種程度上是正常的,但也需要密切關注。
如果有任何不適感加重或新的症狀出現,請務必及時就醫。
保持定期的回診,並與醫師保持良好的溝通,這對於您的恢復是非常重要的。
希望您早日康復,恢復正常的生活與工作!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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