服用事後避孕藥後的陰道出血:是月經、副作用還是著床出血?-婦產科

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服用事後避孕藥陰道出血算月經、副作用還是著床出血??


醫生您好!我的前後生理期平均是29-35天,流血的長度大概6-7天;最近幾個月的生理期日期為1/10、2/1
4、3/2
1、4/18。
5/10週二晚上10點左右與男友進行無套內射,當天是預定排卵日之後的第四天;以及5/11凌晨0-1點多又再一次進行無套內射,這一天也是預定的安全期。
然後也擔心會有懷孕的可能,在5/12週四下午服用了艾伊樂事後避孕藥。
在週六的晚上發現有一點點流血的狀況,持續到今日(5/16)有明顯增多的趨勢,但沒有像是平常月經量,想請問這是副作用、月經、或是假設已經有可能有受孕的著床出血(一般來說通常這應該是受孕後的
六、七天左右才是)呢?
還有,排卵之前的分泌物是越接近排卵日越多,然後到了排卵日之後會變成蛋清狀且濕滑的狀態嗎?
並且持續多久的時間?
以上,謝謝!!



小喬安,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/16

吳相輝 醫師回覆-婦產科


1. 懷孕問題,請於最近一次性行為的四週後,自行驗孕或至婦產科專科醫師門診檢查與評估。
2. 生理週期受各種心理及生理因素影響,若月經超過二個月未來,建議至婦產科專科醫師門診檢查與評估。



回覆日期:2022/05/16

彙整補充說明


在您提到的情況中,服用事後避孕藥後出現的陰道出血可能是由多種因素引起的,包括藥物的副作用、月經的提前來潮,或是著床出血。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。

首先,事後避孕藥的主要成分通常是荷爾蒙,這些荷爾蒙會影響您的月經週期。
服用事後避孕藥後,許多女性會經歷不規則的出血,這種情況被稱為回撤性出血,通常是因為荷爾蒙水平的變化所導致的。
這種出血的量和持續時間可能會有所不同,有些女性可能會經歷輕微的點狀出血,而有些則可能會有較多的出血,但通常不會像正常月經那樣持續6-7天。

其次,著床出血通常發生在受精卵成功植入子宮內膜後,這通常是在受孕後的6-12天之間。
著床出血的特徵是量少、顏色較淡(如粉色或淡褐色),並且持續的時間也相對較短。
因此,如果您在服用事後避孕藥後出現的出血量不大,且顏色較淡,則有可能是著床出血,但這需要與其他症狀結合來判斷。

根據您的描述,您在5月10日和11日與男友進行了無套內射,並在5月12日服用了事後避孕藥。
您提到的出血在5月14日開始,並在5月16日有明顯增多的趨勢,但量並未達到正常月經的程度。
這種情況下,出血可能是事後避孕藥的副作用,尤其是如果出血的顏色較深且持續時間不長的話。

至於驗孕的建議,若您在服用事後避孕藥後的預期月經日(根據您的月經週期)過了仍未來潮,建議您進行驗孕,以確認是否懷孕。
即使您在服用事後藥後出現出血,仍然有可能懷孕,因此驗孕是確認的最佳方式。

關於排卵前後的分泌物,您所描述的情況是正確的。
在接近排卵日時,女性的分泌物會變得更加豐富且質地像蛋清,這是因為雌激素的增加使得宮頸黏液變得更為濕滑,便於精子的通過。
這種狀態通常會持續到排卵日後幾天,隨著黃體素的增加,分泌物會逐漸變得黏稠並減少。

總結來說,您目前的出血可能是事後避孕藥的副作用,但也不排除著床出血的可能性。
建議您持續觀察出血情況,並在預期月經日過後進行驗孕,以獲得更明確的結果。
如有任何不適或疑慮,請及時就醫諮詢專業醫生的意見。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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林滿櫻 醫師回覆-婦產科
這無法判斷是著床之出血還是事後藥引起之回撤性出血,建議上次月經過期3天後無月經或經量偏少,先驗孕以鑒別診斷。

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呂理政 醫師回覆-婦產科
回覆如下1 如果出血量有平常月經那麼多,甚至更多,那麼就應該不會懷孕了。2 著床的出血很少,點狀出血而已,時間上應該在受孕後不久就發生,所以不像著床出血。3 萬一出血持續多量不停,可能是亂經,請到婦產科治療。桃園醫院 呂理政敬上

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