如何處理雙側睪丸萎縮？-泌尿科

雙側睪丸萎縮？

醫生您好，小弟不幸兩顆睪丸都受過傷
一邊附睪發炎一邊挫傷
兩邊都有萎縮變軟變小
已經好幾年了，但性功能一切正常
只是心理總是特別不舒服
想請問醫師睪丸萎縮了真的就不可逆了嗎
目前沒有任何辦法讓變小的睪丸健康一點或恢復一些大小嗎
有任何一點辦法本人都願意去嘗試的
煩請醫師解答，謝謝您

許，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/20

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好: 多半過了發育期就不會改變, 目前建議注意循環, 也就是內褲寬鬆些, 適度的運動, 祝健康

回覆日期：2022/05/20
資料來源：台灣e院 - 雙側睪丸萎縮

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先我想表達對您目前情況的關心。
雙側睪丸萎縮的情況確實會對心理健康造成影響，尤其是在性功能正常的情況下，這樣的情緒反應是可以理解的。

睪丸萎縮（testicular atrophy）是指睪丸的體積減小，這可能由多種因素引起，包括外傷、炎症、內分泌失調、血液循環問題等。
根據您所描述的情況，您曾經有過附睪發炎和睪丸挫傷，這些都可能是導致睪丸萎縮的原因。

關於睪丸萎縮的治療，首先需要了解的是，若萎縮已經持續多年，恢復到原來的大小是相當困難的，甚至在某些情況下是不可逆的。
這是因為睪丸的組織一旦受到損傷，特別是長期的缺血或炎症，可能會導致細胞的死亡和組織的纖維化，這些變化通常無法完全逆轉。

不過，雖然完全恢復原狀的機會不大，但仍然有一些方法可以幫助改善睪丸的健康狀況，並可能對心理狀態有所幫助：
1. 定期檢查：建議定期到醫療機構進行檢查，特別是內分泌方面的檢查，包括睪固酮（testosterone）水平的測量。
這可以幫助了解您的荷爾蒙狀況，並及早發現可能的問題。

2. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況。
特別是運動可以促進血液循環，對睪丸的健康有正面影響。

3. 心理支持：由於您提到心理上感到不舒服，建議尋求心理諮詢或支持，這可以幫助您更好地面對這一情況，並學習如何調適自己的情緒。

4. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會考慮使用睪固酮替代療法（TRT），這可以幫助改善荷爾蒙水平，進而可能對睪丸的功能有一定的幫助。
不過，這需要在專業醫師的指導下進行，因為不當使用可能會帶來副作用。

5. 手術選擇：如果萎縮的睪丸伴隨有其他問題（如精索靜脈曲張），可能需要考慮手術治療。
這需要專業醫師的評估和建議。

總之，雖然雙側睪丸萎縮的情況可能難以完全逆轉，但透過適當的檢查、生活方式的調整、心理支持以及必要的醫療介入，您仍然可以改善自身的健康狀況和心理狀態。
建議您定期回診，與您的醫師保持良好的溝通，尋求最適合您的治療方案。
祝您健康！