視網膜剝離手術後的黃斑部皺折與玻璃體退化問題-眼科

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玻璃體退化和黃斑部皺折?


醫生你好昨天去醫院檢查雙眼視網膜左眼有做過視網膜剝離手術vt 加矽油填充 已經抽完油過四個月右眼檢查出視網膜較薄和有視網膜裂孔後來也去雷射固定 雷射已經半年不過當時醫生檢查完 說我左眼有輕微黃斑部皺折 但是並沒有說處理方式右眼是玻璃體退化很嚴重 但是雷射過的地方沒事 也沒新的裂孔但是我今天躺在床上發呆時 看見右眼有一個黑色環狀的飛蚊 之前飛蚊症都是透明長條或是黑色長條請問醫生1黃斑部皺折有需要馬上動手術還是觀察 資料說眼睛動過刀很容易產生增生膜造成皺折使視野扭曲和模糊 很怕後來變裂孔2玻璃體切除術沒有切除掉的玻璃體會繼續拉扯視網膜嗎 殘餘在視網膜的玻璃體會使成像造成影響嗎3右眼那環狀的飛蚊是魏氏環嗎 如果是的話需要就醫 網路說後玻璃體剝離並且說魏氏環黏性很強 很怕他黏到黃斑部拉扯而造成視力問題


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/20

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.如果視力影響不大,可觀察就好,如果視力產生退化,影像開始扭曲,就應該考慮手術。
2.玻璃體切除術會盡量將玻璃體切除乾淨,剩下的玻璃體,應也沒有拉扯的力量了。
3.應是魏氏環,魏氏環會在眼球內部,離黃斑部很遠,應不會碰到黃斑部。


回覆日期:2022/05/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的視網膜剝離手術後的黃斑部皺折與玻璃體退化問題,我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 黃斑部皺折的處理:黃斑部皺折的處理方式通常取決於皺折的嚴重程度及對視力的影響。
如果您的視力尚未受到明顯影響,且影像扭曲的情況不嚴重,醫生可能會建議觀察。
然而,如果您發現視力逐漸下降或影像扭曲加劇,則可能需要考慮手術。
手術的風險包括可能產生增生膜,這是手術後常見的併發症之一,可能會導致視野扭曲和模糊。
因此,定期回診並與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。

2. 玻璃體的影響:玻璃體切除術後,若有殘留的玻璃體,理論上這些殘餘的玻璃體應該不會對視網膜造成持續的拉扯。
玻璃體的退化通常是隨著年齡增長而發生的,並不一定會直接影響視網膜的健康。
然而,若玻璃體的退化伴隨著視網膜的變化(如裂孔或剝離),則需要密切監測。
若您有持續的視力問題或視網膜的變化,建議儘早就醫檢查。

3. 關於右眼的環狀飛蚊:您提到的黑色環狀飛蚊,可能是魏氏環(Weiss ring),這是一種由玻璃體剝離所引起的現象。
魏氏環通常是由於玻璃體與視網膜的分離所形成的,並且通常不會直接影響黃斑部,因為它位於眼球的周邊。
然而,若您感到視力有明顯的變化或不適,建議您儘快就醫,讓醫生進行詳細檢查,以排除其他潛在的問題。

總結來說,視網膜剝離手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同,定期的眼科檢查和及時的醫療介入是非常重要的。
若您對目前的情況感到不安,或是對醫生的建議有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
保持良好的生活習慣,注意眼睛的保護,並定期回診,將有助於您眼睛的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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