灰指甲口服藥中途換藥是否影響治療效果？-皮膚科

灰指甲口服藥中途換藥的效果？

您好
我灰指甲很多年了，右腳有四根腳趾有灰指甲，兩年前去皮膚科看診，當時醫生開了一天吃兩次的口服藥，連續吃了三個月後，大概過了一年有三根灰指甲已經痊癒，但是大拇指的灰指甲完全沒改善，最近我再次去皮膚科看診，這次醫生換了另一種藥，一天吃一次，我連續吃了10週，今天要去回診拿第11週跟第12週的藥的時候，醫生說藥沒了，建議我最後兩週的藥就拿我兩年前吃的就好，我想請問一下，因為兩年前我吃的藥對我大拇指的灰指甲沒有效果，所以這次的療程就等於吃了十週的新藥加上兩週兩年前沒效果的藥，這樣的話會影響治療我大拇指灰指甲的效果嗎？

阿正，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/21

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
灰指甲藥物療程通常為12週, 已經口服10週的藥物, 已經有一定程度的療效,
建議可以觀察大腳趾新生的指甲是否為正常指甲

如果有異樣, 建議可以就近找皮膚專科醫師再治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝!

回覆日期：2022/05/21
資料來源：台灣e院 - 灰指甲口服藥中途換藥的效果

彙整補充說明

灰指甲（醫學上稱為甲癬）是一種由真菌感染引起的指甲病變，常見於手指和腳趾。
治療灰指甲的口服藥物通常包括抗真菌藥物，如特比萘芬（Terbinafine）和伊曲康唑（Itraconazole），這些藥物的療程一般需要持續12週，以確保能有效清除感染並促進健康指甲的生長。

根據您的描述，您在兩年前接受的治療中，雖然有三根腳趾的灰指甲已經痊癒，但大拇指的灰指甲卻未見改善。
這可能是因為大拇指的感染較為頑固，或是當時的藥物對於該特定感染株的效果不佳。
最近您接受了新的治療，並且已經服用了10週的新藥，這是非常重要的，因為這段時間內，藥物已經開始發揮作用。

至於您提到的換藥問題，這裡有幾個要點需要考慮：
1. 藥物的有效性：如果您這次的療程已經服用了10週的新藥，這段時間內應該已經有一定的療效。
雖然您最後兩週的藥物是兩年前的藥物，但如果您在這段時間內已經有了改善，則這兩週的藥物可能不會對整體療程造成太大影響。

2. 藥物的機轉：不同的抗真菌藥物有不同的作用機制，特比萘芬和伊曲康唑雖然都是抗真菌藥物，但它們的作用方式和適應症可能有所不同。
如果您之前的藥物對大拇指的灰指甲無效，這可能是因為該藥物對於您感染的真菌株不敏感。

3. 持續觀察：建議您在接下來的幾週內，持續觀察大拇指的新生指甲。
如果新指甲的生長正常且無異常，則可以考慮繼續這樣的療程。
如果出現任何不適或異常情況，建議您及時回診，尋求醫生的專業意見。

4. 回診的重要性：即使您在這段時間內已經服用了新藥，定期回診仍然是非常重要的。
醫生可以根據您的病情進行評估，並決定是否需要調整治療方案。

總結來說，雖然您在治療過程中換了藥物，但如果新藥已經服用了10週，並且在這段時間內有改善的跡象，那麼最後兩週的藥物可能不會對整體療程造成太大的負面影響。
不過，持續的觀察和定期回診仍然是確保治療成功的關鍵。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129233
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181817
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180277
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180129
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130956

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李瑜芬 醫師回覆-皮膚科

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