灰指甲治療：易克黴素對肝功能的影響？-皮膚科

關於灰指甲用藥安全？

吳主任您好想請問您關於灰指甲的問題！！
我去診所看醫生並告知醫師我有灰指甲他看完說還有香港腳他要我吃易克黴可以這個藥不是傷肝我有詢問是否抽血檢查醫生並告知不舒服再抽血可是我朋友有灰指甲醫生都說先抽血檢查在吃藥之後定期追蹤請問我肝指數78吃這個藥是否有風險謝謝主任

小瑋，20~29歲男性，詢問日期：2017/12/03

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

習慣上吃藥前後都要追蹤喔。

回覆日期：2017/12/03
資料來源：台灣e院 - 關於灰指甲用藥安全

彙整補充說明

灰指甲（醫學上稱為甲癬）是一種由真菌感染引起的指甲疾病，常見於手指或腳趾的指甲。
治療灰指甲的方式有多種，包括外用藥物和口服藥物。
易克黴素（Itraconazole）是一種常用的口服抗真菌藥物，對於治療灰指甲有良好的效果，但在使用時需要謹慎考量患者的肝功能狀況。

首先，易克黴素的副作用之一是可能對肝臟造成影響。
根據臨床研究，部分患者在使用易克黴素後，肝臟的轉胺酶指數（如ALT和AST）可能會暫時升高，但這並不一定代表肝臟受損。
大多數情況下，這些指數在停藥後會恢復正常。
然而，對於已有肝功能異常的患者，使用此類藥物的風險會相對增加。

在您的情況中，肝指數為78，這個數值雖然不算特別高，但仍然建議在使用易克黴素之前進行肝功能檢查。
醫生通常會根據患者的肝功能狀況來決定是否適合使用口服抗真菌藥物。
若肝功能正常，且沒有其他健康問題，則使用易克黴素的風險相對較低。

此外，您提到的朋友在使用藥物前需要抽血檢查，這是因為醫生希望確保患者的肝功能在安全範圍內，以避免潛在的副作用。
對於有肝功能不佳的患者，醫生可能會選擇其他治療方式，例如外用藥物，這樣可以減少對肝臟的負擔。

在治療灰指甲的過程中，除了藥物治療外，保持良好的個人衛生習慣也非常重要。
定期修剪指甲、保持指甲乾燥、避免穿著潮濕的鞋襪等，都能有效減少真菌感染的機會。

最後，若您在服用易克黴素後出現任何不適，如噁心、嘔吐、腹痛或皮膚發疹等，應立即聯繫醫生，並考慮停藥。
同時，定期檢查肝功能指數，確保肝臟健康，這是非常重要的。

總結來說，雖然易克黴素對於治療灰指甲有效，但在使用前應該充分評估肝功能狀況，並在醫生的指導下進行治療。
若有任何疑慮，建議與醫生進一步討論，尋求最適合您的治療方案。
希望您能早日康復！