經期流鼻血與經前症候群-婦產科

Q: 經期流鼻血與經前症候群

<p>提問者您好： 依您的描述，引起鼻出血的原因有兩種：一種是鼻黏膜的某些特定區域對雌激素的刺激比較敏感，在月經期雌激素上升時，這些部位的血管也增生、腫脹、充血，以致破裂出血。另一種原因是鼻黏膜上有異位的子宮內膜，隨月經周期而出現鼻出血。建議需先請耳鼻喉科醫師檢查確認原因，另外滿經前症候群也可能經期一週前就有症狀，需要時可請婦產科醫師評估，謝謝 !祝 平安 健康

經期長流鼻血？

醫生您好，自高中以來便有經期或經前一周左右常流鼻血的困擾，不會主動流出來，通常是揉鼻子、挖鼻子、或是過敏擤鼻涕完後，鼻血就從鼻腔流出來，感覺鼻黏膜那時會變得特別脆弱的感覺，但是在非經期或經前做上述行為都幾乎不會流鼻血，高中有掃過超音波醫生說沒甚麼問題只有子宮內膜稍厚，觀察即可，但那時忘記提到流鼻血了，便一直未去婦產科就診至今，自行上網搜尋得到的答案有：子宮內膜異位到鼻腔？
還有經期激素還是賀爾蒙的改變所造成容易鼻腔微血管充血，請問醫生可能造成經期流鼻血的原因主要是什麼呢？
謝謝！然後還有一點是，一般人經前症候群發生大概都在月經來一周前開始，但我通常在兩周前就會開始乳房脹痛、連帶腋下按壓會痛，請問這樣是正常的嗎？
謝謝醫生~

Wendy，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/26

張崑敏醫師回覆-婦產科

提問者您好: 依您的描述，引起鼻出血的原因有兩種：一種是鼻黏膜的某些特定區域對雌激素的刺激比較敏感，在月經期雌激素上升時，這些部位的血管也增生、腫脹、充血，以致破裂出血。
另一種原因是鼻黏膜上有異位的子宮內膜，隨月經周期而出現鼻出血。
建議需先請耳鼻喉科醫師檢查確認原因，另外滿經前症候群也可能經期一週前就有症狀，需要時可請婦產科醫師評估，謝謝 !祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/05/26

彙整補充說明

您好！根據您的描述，經期流鼻血的情況以及經前症候群的症狀，這裡有幾個可能的解釋和建議。

首先，經期流鼻血的現象可能與荷爾蒙的變化有關。
在月經週期中，尤其是經前期，雌激素和黃體素的水平會有顯著變化。
這些激素的波動可能會影響到鼻腔的血管，導致鼻黏膜變得更加脆弱，容易出血。
特別是在經期前，鼻腔內的微血管可能因為荷爾蒙的影響而充血，這樣在揉鼻子、挖鼻子或擤鼻涕時，就容易造成鼻血的情況。

另外，您提到的「子宮內膜異位到鼻腔」的說法，雖然在文獻中有提到，但這種情況相對少見。
一般來說，子宮內膜異位症主要是指子宮內膜組織在子宮腔外的生長，最常見的部位是卵巢、輸卵管及盆腔內的其他組織。
若您有懷疑，建議尋求專業醫師的評估，進行必要的檢查。

至於經前症候群（PMS），這是一種常見的生理現象，通常在月經來潮前的一週內出現。
症狀包括情緒波動、乳房脹痛、腹部不適等。
您提到的乳房脹痛和腋下按壓疼痛，若在月經來前兩週就開始出現，這可能是由於荷爾蒙波動引起的，但也有可能是其他因素所致。
每個人的生理反應不同，有些人可能會在月經來前的更長時間內感受到這些症狀。

如果這些症狀對您的生活造成困擾，建議您尋求婦產科醫師的幫助，進行詳細的評估和檢查。
醫師可能會建議您進行荷爾蒙水平的檢測，或是其他相關的檢查，以確定症狀的根本原因。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適當運動和良好的作息，對於緩解經前症候群的症狀也有幫助。
如果有過敏的問題，適當的過敏治療也能減少鼻血的發生。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！