經期流鼻血與經前症候群-婦產科

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經期長流鼻血?


醫生您好,自高中以來便有經期或經前一周左右常流鼻血的困擾,不會主動流出來,通常是揉鼻子、挖鼻子、或是過敏擤鼻涕完後,鼻血就從鼻腔流出來,感覺鼻黏膜那時會變得特別脆弱的感覺,但是在非經期或經前做上述行為都幾乎不會流鼻血,高中有掃過超音波醫生說沒甚麼問題只有子宮內膜稍厚,觀察即可,但那時忘記提到流鼻血了,便一直未去婦產科就診至今,自行上網搜尋得到的答案有:子宮內膜異位到鼻腔?
還有經期激素還是賀爾蒙的改變所造成容易鼻腔微血管充血,請問醫生可能造成經期流鼻血的原因主要是什麼呢?
謝謝!然後還有一點是,一般人經前症候群發生大概都在月經來一周前開始,但我通常在兩周前就會開始乳房脹痛、連帶腋下按壓會痛,請問這樣是正常的嗎?
謝謝醫生~



Wendy,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/26

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 依您的描述,引起鼻出血的原因有兩種:一種是鼻黏膜的某些特定區域對雌激素的刺激比較敏感,在月經期雌激素上升時,這些部位的血管也增生、腫脹、充血,以致破裂出血。
另一種原因是鼻黏膜上有異位的子宮內膜,隨月經周期而出現鼻出血。
建議需先請耳鼻喉科醫師檢查確認原因,另外滿經前症候群也可能經期一週前就有症狀,需要時可請婦產科醫師評估,謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回



回覆日期:2022/05/26

彙整補充說明


您好!根據您的描述,經期流鼻血的情況以及經前症候群的症狀,這裡有幾個可能的解釋和建議。

首先,經期流鼻血的現象可能與荷爾蒙的變化有關。
在月經週期中,尤其是經前期,雌激素和黃體素的水平會有顯著變化。
這些激素的波動可能會影響到鼻腔的血管,導致鼻黏膜變得更加脆弱,容易出血。
特別是在經期前,鼻腔內的微血管可能因為荷爾蒙的影響而充血,這樣在揉鼻子、挖鼻子或擤鼻涕時,就容易造成鼻血的情況。

另外,您提到的「子宮內膜異位到鼻腔」的說法,雖然在文獻中有提到,但這種情況相對少見。
一般來說,子宮內膜異位症主要是指子宮內膜組織在子宮腔外的生長,最常見的部位是卵巢、輸卵管及盆腔內的其他組織。
若您有懷疑,建議尋求專業醫師的評估,進行必要的檢查。

至於經前症候群(PMS),這是一種常見的生理現象,通常在月經來潮前的一週內出現。
症狀包括情緒波動、乳房脹痛、腹部不適等。
您提到的乳房脹痛和腋下按壓疼痛,若在月經來前兩週就開始出現,這可能是由於荷爾蒙波動引起的,但也有可能是其他因素所致。
每個人的生理反應不同,有些人可能會在月經來前的更長時間內感受到這些症狀。

如果這些症狀對您的生活造成困擾,建議您尋求婦產科醫師的幫助,進行詳細的評估和檢查。
醫師可能會建議您進行荷爾蒙水平的檢測,或是其他相關的檢查,以確定症狀的根本原因。

最後,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適當運動和良好的作息,對於緩解經前症候群的症狀也有幫助。
如果有過敏的問題,適當的過敏治療也能減少鼻血的發生。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您健康!

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