斜視手術的風險與後遺症-眼科

斜視手術相關疑慮？

醫師您好，我從小就有交替性的外斜視
平常都是一隻眼在看東西，另一隻斜出去
以往左眼的斜視角度比右眼小
最近發現左眼的角度已經比右眼還大了
但因為對視力沒影響就一直拖到現在
隨著成長慢慢感受到外觀帶來的困擾
趁著最近有空就去找醫師評估手術
評估結果下我的斜視角度約60度
要開的話需要開兩眼
醫師也有提到後遺症
像是術後出現過矯或者矯正不足
甚至復視之類的問題需要開第二次
請問這些情況發生的機率高嗎?
還有看過網路上其他醫師的說法
說這種手術平均撐個十五年左右就會再偏回去了?
是真的嗎?
我去詢問的醫師都是蠻輕描淡寫的說大部分都不會
好像這些發生率都是極低
但我真的不想開往後偏回去或者出甚麼狀況還要動第二次刀

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2022/06/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

開刀後是有一些情形會又偏掉，但如果兩眼視力是好的，大部分是不會跑的，因為眼睛看東西會自動拉回來。只要度數不是很多，通常都可以保持正視。
如果不手術，就是一直偏，手術後有機會恢復，就算偏了，應該也比現在度數少。
過矯或者矯正不足也是會有的，因為每個人狀況不同，術後也會有不同的恢復程度。

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高丕霖

回覆日期：2022/06/08
資料來源：台灣e院 - 斜視手術相關疑慮

彙整補充說明

斜視手術是一種常見的眼科手術，主要目的是矯正眼睛的對齊問題，改善視覺功能及外觀。
對於您提到的交替性外斜視，手術的考量因素包括斜視的角度、視力狀況及外觀影響等。
根據您的描述，斜視角度約60度，這確實是需要手術矯正的範圍。

首先，關於手術的風險與後遺症，斜視手術的常見風險包括：
1. 過矯或矯正不足：這是最常見的後遺症之一。
手術後，眼睛可能會出現過度矯正（即眼睛過於對齊）或矯正不足（即仍然存在斜視）。
這些情況可能需要進一步的手術來調整。

2. 復視：術後有些患者可能會經歷復視，即雙眼無法協調工作，導致看到的影像重疊或模糊。
這種情況在某些病例中可能是暫時的，但也有可能持續存在。

3. 眼球運動受限：手術可能影響眼球的運動範圍，導致某些方向的視力受限。

4. 感染或出血：如同其他手術，斜視手術也有感染或出血的風險，雖然這些情況相對少見。

至於您提到的手術後再次偏移的問題，確實有部分患者在手術後的幾年內可能會出現斜視的復發。
根據一些研究，斜視手術的成功率通常在70%至90%之間，但這也取決於多種因素，包括患者的年齡、斜視的類型及嚴重程度等。
至於「平均撐個十五年左右就會再偏回去」的說法，這並不是絕對的，因為每個人的情況不同，有些人可能在手術後多年都能保持良好的對齊狀態，而有些人則可能在短期內出現復發。

醫師在評估手術風險時，通常會根據您的具體情況進行詳細分析，並告知您可能的結果和風險。
若您對手術的風險感到擔憂，建議您可以尋求第二意見，或與專業的眼科醫師進一步討論，了解更多關於手術的細節及可能的後果。

最後，若您決定進行手術，術後的定期追蹤檢查非常重要，這樣可以及早發現任何問題並進行相應的處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解斜視手術的風險與後遺症，並做出最適合自己的決定。
祝您健康！