兒童包皮手術：麻痺方式、手術選擇及恢復期探討-泌尿科

Q: 兒童包皮手術：麻痺方式、手術選擇及恢復期探討

您好：1. 10歲小朋支割包皮是全身or半身麻醉?--> 全麻2. 包皮手術好像有傳統環狀切除、包皮槍..等，哪一種比較適合兒童？ ---> 都可, 費用不同, 包皮槍較貴一般2-3萬.3. 部份冠狀溝跟包皮沾黏處好像已緊密結合？ 小二給醫生處理時有剝開，不知為何現在又有部份沾黏？ 這種沾黏還能剝開嗎？ --> 慢慢自已推開可以, 會有傷口,疼痛, 流血. 個人建議

兒童包皮手術？

杜主任您好,小兒今年10歲小學四年級，有包皮過長狀況，早上勃起時前端包皮還很長，用手拉雖可露出龜頭，但冠狀溝跟包皮會沾黏在一起，而且拉的過程會感到疼痛，在小二時有帶去給泌尿科醫師處理(用手直接剝開及上藥)，但近日與小兒一起洗澡時，發現包皮後拉還是很緊繃而且部份冠狀溝跟包皮又有沾黏的現象，可能拉包皮不舒服，所以常常不清洗龜頭而造成發臭，因自身經驗，我想帶他去割包皮，可否請教主任幾個問題？
1. 10歲小朋支割包皮是全身or半身麻醉?2. 包皮手術好像有傳統環狀切除、包皮槍..等，哪一種比較適合兒童？
3. 部份冠狀溝跟包皮沾黏處好像已緊密結合？
小二給醫生處理時有剝開，不知為何現在又有部份沾黏？
這種沾黏還能剝開嗎？
4. 包皮手術需要讓小朋友請假在家照護嗎？
一般能恢復上課要幾天？
以上疑問，如蒙賜覆，感激不盡~

林先生，10~19歲男性，詢問日期：2022/06/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好:1. 10歲小朋支割包皮是全身or半身麻醉?--> 全麻2. 包皮手術好像有傳統環狀切除、包皮槍..等，哪一種比較適合兒童？
---> 都可, 費用不同, 包皮槍較貴一般2-3萬.3. 部份冠狀溝跟包皮沾黏處好像已緊密結合？
小二給醫生處理時有剝開，不知為何現在又有部份沾黏？
這種沾黏還能剝開嗎？
--> 慢慢自已推開可以, 會有傷口,疼痛, 流血. 個人建議一天一點點的推,先溫水泡個幾分鐘. 比較不那麼難受, 如果真的好像用膠黏的,推開就撕開一樣, 那就要找醫師評估了.4. 包皮手術需要讓小朋友請假在家照護嗎？
一般能恢復上課要幾天？
--> 看人, 建議長假期間. 以免傷口疼痛, 影響學習. 祝健康

回覆日期：2022/06/15

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童包皮手術問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 麻醉方式：對於10歲的小朋友進行包皮手術，通常會選擇全身麻醉。
全身麻醉能讓小朋友在手術過程中完全無法感受到疼痛，並且在手術結束後會有專業醫護人員進行監護，確保安全。
雖然局部麻醉在某些情況下也可以使用，但對於小孩來說，全身麻醉會讓他們在手術過程中更加放鬆，減少焦慮。

2. 手術選擇：包皮手術的方式有幾種，包括傳統的環狀切除和使用包皮槍等現代技術。
傳統環狀切除是最常見的方式，手術時間較短，且效果明確。
而包皮槍則是利用器械進行切除，通常出血較少，恢復期也可能較快，但費用相對較高。
選擇哪一種手術方式，應根據醫生的建議和小朋友的具體情況來決定。

3. 包皮沾黏問題：包皮與冠狀溝的沾黏現象在小朋友中是相對常見的，尤其是在小孩的生長發育過程中，包皮的彈性和可退縮性會有所變化。
即使之前有進行過處理，隨著時間的推移，包皮仍然可能再次沾黏。
這種沾黏有時可以透過溫水浸泡後輕輕推開，但如果沾黏非常緊密，建議尋求專業醫師的評估和處理，以免造成不必要的疼痛或傷害。

4. 恢復期及請假：包皮手術後，小朋友通常需要在家休息幾天，具體的恢復時間因人而異。
一般來說，手術後的前幾天可能會有疼痛感，建議在這段時間內讓小朋友在家休息，避免劇烈活動。
通常在手術後的1到2週內，傷口會逐漸癒合，許多小朋友在手術後的3到5天內就能恢復上課，但這也取決於個人的恢復情況和醫生的建議。

總結來說，包皮手術是一個相對常見的程序，對於有包皮過長或沾黏問題的小朋友來說，適時的手術可以改善生活品質，減少不適感。
建議您在考慮手術前，與專業的泌尿科醫師進行詳細的討論，了解手術的風險、好處以及術後的照護方式，這樣能更好地為小朋友的健康做出決策。
希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您的小朋友早日康復！