兒童包皮手術:麻痺方式、手術選擇及恢復期探討-泌尿科

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兒童包皮手術?


杜主任您好,小兒今年10歲小學四年級,有包皮過長狀況,早上勃起時前端包皮還很長,用手拉雖可露出龜頭,但冠狀溝跟包皮會沾黏在一起,而且拉的過程會感到疼痛,在小二時有帶去給泌尿科醫師處理(用手直接剝開及上藥),但近日與小兒一起洗澡時,發現包皮後拉還是很緊繃而且部份冠狀溝跟包皮又有沾黏的現象,可能拉包皮不舒服,所以常常不清洗龜頭而造成發臭,因自身經驗,我想帶他去割包皮,可否請教主任幾個問題?
1. 10歲小朋支割包皮是全身or半身麻醉?2. 包皮手術好像有傳統環狀切除、包皮槍..等,哪一種比較適合兒童?
3. 部份冠狀溝跟包皮沾黏處好像已緊密結合?
小二給醫生處理時有剝開,不知為何現在又有部份沾黏?
這種沾黏還能剝開嗎?
4. 包皮手術需要讓小朋友請假在家照護嗎?
一般能恢復上課要幾天?
以上疑問,如蒙賜覆,感激不盡~



林先生,10~19歲男性,詢問日期:2022/06/15

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1. 10歲小朋支割包皮是全身or半身麻醉?--> 全麻2. 包皮手術好像有傳統環狀切除、包皮槍..等,哪一種比較適合兒童?
---> 都可, 費用不同, 包皮槍較貴一般2-3萬.3. 部份冠狀溝跟包皮沾黏處好像已緊密結合?
小二給醫生處理時有剝開,不知為何現在又有部份沾黏?
這種沾黏還能剝開嗎?
--> 慢慢自已推開可以, 會有傷口,疼痛, 流血. 個人建議一天一點點的推,先溫水泡個幾分鐘. 比較不那麼難受, 如果真的好像用膠黏的,推開就撕開一樣, 那就要找醫師評估了.4. 包皮手術需要讓小朋友請假在家照護嗎?
一般能恢復上課要幾天?
--> 看人, 建議長假期間. 以免傷口疼痛, 影響學習. 祝健康



回覆日期:2022/06/15

彙整補充說明


您好!針對您提到的兒童包皮手術問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。

1. 麻醉方式:對於10歲的小朋友進行包皮手術,通常會選擇全身麻醉。
全身麻醉能讓小朋友在手術過程中完全無法感受到疼痛,並且在手術結束後會有專業醫護人員進行監護,確保安全。
雖然局部麻醉在某些情況下也可以使用,但對於小孩來說,全身麻醉會讓他們在手術過程中更加放鬆,減少焦慮。

2. 手術選擇:包皮手術的方式有幾種,包括傳統的環狀切除和使用包皮槍等現代技術。
傳統環狀切除是最常見的方式,手術時間較短,且效果明確。
而包皮槍則是利用器械進行切除,通常出血較少,恢復期也可能較快,但費用相對較高。
選擇哪一種手術方式,應根據醫生的建議和小朋友的具體情況來決定。

3. 包皮沾黏問題:包皮與冠狀溝的沾黏現象在小朋友中是相對常見的,尤其是在小孩的生長發育過程中,包皮的彈性和可退縮性會有所變化。
即使之前有進行過處理,隨著時間的推移,包皮仍然可能再次沾黏。
這種沾黏有時可以透過溫水浸泡後輕輕推開,但如果沾黏非常緊密,建議尋求專業醫師的評估和處理,以免造成不必要的疼痛或傷害。

4. 恢復期及請假:包皮手術後,小朋友通常需要在家休息幾天,具體的恢復時間因人而異。
一般來說,手術後的前幾天可能會有疼痛感,建議在這段時間內讓小朋友在家休息,避免劇烈活動。
通常在手術後的1到2週內,傷口會逐漸癒合,許多小朋友在手術後的3到5天內就能恢復上課,但這也取決於個人的恢復情況和醫生的建議。

總結來說,包皮手術是一個相對常見的程序,對於有包皮過長或沾黏問題的小朋友來說,適時的手術可以改善生活品質,減少不適感。
建議您在考慮手術前,與專業的泌尿科醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、好處以及術後的照護方式,這樣能更好地為小朋友的健康做出決策。
希望以上的資訊能對您有所幫助,祝您的小朋友早日康復!

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