過敏性鼻炎與單側耳鳴、耳悶、頭痛關係-耳鼻喉科

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鼻咽相關問題?


季醫師您好:我一直以來都有過敏性鼻炎、鼻涕倒流的問題,鼻涕鼻水皆為透明狀,約在三個月前有次早晨起床倒吸鼻涕從嘴巴吐出時發現有血絲(僅此一次),近一兩個月偶爾覺得耳悶塞感、耳鳴、頭痛(以上症狀皆為單側,都是左邊),曾至診所就診,診所醫師判斷為鼻竇炎,有用耳鏡檢查確認無中耳炎,吃了藥後覺得鼻涕倒流症狀改善許多,但單側耳鳴耳悶頭痛仍存在,這些症狀以前不曾發生過,想請教一般的過敏性鼻炎有可能會造成耳部、頭痛症狀嗎?
或是比較偏向其他疾病所造成的?
(例如鼻咽癌),是否建議至大醫院做較完整的鼻咽內視鏡檢查?
謝謝!



雅,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/20

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: :最常見,不只坐飛機、登山、潛水會發生,用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機,在隔音聽力室中,發出聲響請您按鈴,而非只用音叉測試),若您經過此項檢查,確定非突發性耳中風 (耳聾),則有可能只服藥即可,但若您沒有做過純音聽力檢查,建議至醫院檢查,用以排除是否為突發性耳聾,突發性耳聾黃金治療期為兩週,盡早治療效果較好。
依您描述的內容:流鼻血原因有許多最常見為鼻黏膜比較薄,用力擤鼻涕所導致但是舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等,均有可能會導致流鼻血建議至耳鼻喉科檢查為佳若口服藥物治療效果不佳也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼祝平安健康



回覆日期:2022/06/20

彙整補充說明


過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病,主要由於對環境中的過敏原(如花粉、塵蟎、動物皮屑等)產生過度反應,導致鼻腔黏膜發炎,出現流鼻水、打噴嚏、鼻塞等症狀。
您提到的單側耳鳴、耳悶和頭痛,這些症狀確實可能與過敏性鼻炎有關,尤其是當鼻涕倒流的情況發生時。

首先,過敏性鼻炎可能導致耳咽管功能不佳。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道,正常情況下可以幫助調節耳內壓力,保持耳朵的正常功能。
當鼻腔發炎或有過多的分泌物時,耳咽管可能會受到影響,導致耳朵感到悶塞或耳鳴。
此外,鼻涕倒流也可能刺激喉嚨,進一步影響耳咽管的功能,造成耳部不適。

關於您提到的頭痛,過敏性鼻炎的患者常常會因為鼻竇的壓力變化而出現頭痛,尤其是當鼻竇發炎或有鼻竇炎的情況下,這種頭痛可能會更加明顯。
頭痛的部位通常與鼻竇的位置有關,例如額頭或臉頰部位的疼痛。

至於您提到的流鼻血,這可能是由於鼻黏膜的脆弱或乾燥所引起的,尤其是在過敏性鼻炎的情況下,頻繁的擤鼻涕可能會導致鼻黏膜受損。
雖然流鼻血的情況有時會讓人擔心,但如果只有一次且沒有其他持續的症狀,通常不會是重大問題。
然而,若流鼻血的情況持續發生,建議尋求專業醫療意見。

至於是否需要進一步檢查,例如鼻咽內視鏡檢查,這取決於您的症狀持續時間及其嚴重程度。
如果耳鳴、耳悶和頭痛的症狀持續存在且影響到生活品質,建議您尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步評估,以排除其他可能的病因,包括鼻咽癌等較為嚴重的疾病。
醫師可能會根據您的具體情況建議進行影像學檢查或內視鏡檢查,以獲得更清晰的診斷。

總結來說,過敏性鼻炎確實可能導致耳部不適和頭痛,這些症狀的出現可能與耳咽管功能不佳、鼻竇壓力變化等因素有關。
如果症狀持續或加重,建議您儘早就醫,進行詳細檢查,以確保獲得適當的治療和管理。
希望您早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
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