鼻咽相關問題?
季醫師您好:
我一直以來都有過敏性鼻炎、鼻涕倒流的問題,鼻涕鼻水皆為透明狀,約在三個月前有次早晨起床倒吸鼻涕從嘴巴吐出時發現有血絲(僅此一次),近一兩個月偶爾覺得耳悶塞感、耳鳴、頭痛(以上症狀皆為單側,都是左邊),曾至診所就診,診所醫師判斷為鼻竇炎,有用耳鏡檢查確認無中耳炎,吃了藥後覺得鼻涕倒流症狀改善許多,但單側耳鳴耳悶頭痛仍存在,這些症狀以前不曾發生過,想請教一般的過敏性鼻炎有可能會造成耳部、頭痛症狀嗎?或是比較偏向其他疾病所造成的?(例如鼻咽癌),是否建議至大醫院做較完整的鼻咽內視鏡檢查?謝謝!
雅,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/20
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
您好
您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見,不只坐飛機、登山、潛水會發生,用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎
-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機,在隔音聽力室中,發出聲響請您按鈴,而非只用音叉測試),若您經過此項檢查,確定非突發性耳中風 (耳聾),則有可能只服藥即可,但若您沒有做過純音聽力檢查,建議至醫院檢查,用以排除是否為突發性耳聾,突發性耳聾黃金治療期為兩週,盡早治療效果較好。
依您描述的內容:
流鼻血原因有許多
最常見為鼻黏膜比較薄,用力擤鼻涕所導致
但是
舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等,
均有可能會導致流鼻血
建議至耳鼻喉科檢查為佳
若口服藥物治療效果不佳
也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼
祝平安健康
回覆日期:2022/06/20
資料來源:台灣e院 - 鼻咽相關問題
彙整補充說明
過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病,主要由於對環境中的過敏原(如花粉、塵蟎、動物皮屑等)產生過度反應,導致鼻腔黏膜發炎,出現流鼻水、鼻塞、打噴嚏等症狀。
您提到的單側耳鳴、耳悶和頭痛,確實可能與過敏性鼻炎有關,尤其是當鼻涕倒流的情況發生時,這些症狀可能會加劇。
首先,過敏性鼻炎可能導致耳咽管功能不良。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道,正常情況下可以調節耳內壓力,保持耳朵的正常功能。
如果因為鼻炎造成鼻腔黏膜腫脹,耳咽管可能會受到影響,導致耳悶或耳鳴的感覺。
此外,鼻涕倒流也可能刺激喉嚨,進而影響耳咽管的功能,造成耳部不適。
其次,頭痛的原因也可能與鼻竇炎有關。
鼻竇炎是鼻竇的炎症,通常伴隨著鼻塞、流鼻涕等症狀。
當鼻竇發炎時,可能會引起面部或頭部的壓力感,進而導致頭痛。
您提到的單側症狀(耳鳴、耳悶、頭痛)可能與鼻竇的炎症有關,尤其是當炎症影響到某一側的鼻竇時。
至於您提到的流鼻血,這可能是由於鼻黏膜的脆弱或過度擤鼻涕造成的,雖然這在過敏性鼻炎患者中並不罕見,但如果流鼻血的情況持續或頻繁發生,建議您尋求專業的耳鼻喉科醫師進行檢查,以排除其他潛在的問題,如鼻腔腫瘤等。
關於是否需要進一步檢查,建議您考慮到以下幾點:
1. 如果耳鳴、耳悶和頭痛的症狀持續存在,且影響到您的日常生活,建議您尋求耳鼻喉科醫師的進一步評估,特別是進行鼻咽內視鏡檢查,以排除其他可能的病因。
2. 若您有其他系統性症狀(如體重減輕、夜間盜汗等),則更應該及早就醫。
3. 如果耳鳴的情況持續不改善,且伴隨其他神經學症狀(如視力模糊、手腳麻木等),則應立即就醫。
總結來說,過敏性鼻炎確實可能導致耳部和頭部的症狀,但由於這些症狀也可能與其他疾病相關,建議您進一步檢查以確定具體原因,並尋求適當的治療方案。
希望您早日康復!
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