視野問題：聶側視網膜與眼球震顫-眼科

視野問題？

您好
請問聶側視網膜的問題是會造成聶側視野的缺損還是鼻側？
是不是眼睛對焦在近距離時有可能震顫會比較輕，所以不透過近視鏡片把能對焦的距離拉遠，會覺得影像反而比較穩定？
無法分辨自己臉、頭的角度是否有正視物體，是因為眼球震顫造成的代償頭位，還是因為一邊失明才抓不準角度
需要看清楚的時候不用強迫自己正著看，用最清楚的角度看就好對不對
有時候失明的眼睛也會有長時間用眼的痠痛感，是因為看東西時兩眼還是都會一起用力嗎？
有時在近距離用眼後感覺眼睛比較表面的地方有點痛是因為太乾嗎？還是只是因為疲勞（可是眨眼或閉眼不會立刻改善，會持續一陣子）
按摩眼睛周圍的穴道、熱敷和轉動眼球有助於眼睛的放鬆嗎？
常常沒注意到旁邊或是地上有東西而撞到是不是算是視野缺損造成的
高低差的高度判斷和車子距離的判斷有困難是不是因為缺乏立體感？
無法快速的判斷草地上的是鳥還是枯葉，需要看比較久才能分辨或是靠近一點是因為視力不好嗎？

昕，10~19歲女性，詢問日期：2022/06/27

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

昕您好：

請問聶側視網膜的問題是會造成聶側視野的缺損還是鼻側？
>顳側視網膜缺損會造成鼻側視野缺損。

是不是眼睛對焦在近距離時有可能震顫會比較輕，所以不透過近視鏡片把能對焦的距離拉遠，會覺得影像反而比較穩定？
>不透過近視鏡片會把能對焦的距離拉近。

無法分辨自己臉、頭的角度是否有正視物體，是因為眼球震顫造成的代償頭位，還是因為一邊失明才抓不準角度
>無法判斷

需要看清楚的時候不用強迫自己正著看，用最清楚的角度看就好對不對
>可以

有時候失明的眼睛也會有長時間用眼的痠痛感，是因為看東西時兩眼還是都會一起用力嗎？
>有時是眼球退化也會痠痛

有時在近距離用眼後感覺眼睛比較表面的地方有點痛是因為太乾嗎？還是只是因為疲勞（可是眨眼或閉眼不會立刻改善，會持續一陣子）
按摩眼睛周圍的穴道、熱敷和轉動眼球有助於眼睛的放鬆嗎？
>有可能乾燥或疲勞。按摩等可幫助緩解。

常常沒注意到旁邊或是地上有東西而撞到是不是算是視野缺損造成的
高低差的高度判斷和車子距離的判斷有困難是不是因為缺乏立體感？
>視野缺損，視力不良，立體感不佳都會。

無法快速的判斷草地上的是鳥還是枯葉，需要看比較久才能分辨或是靠近一點是因為視力不好嗎？
>是的。

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高丕霖

回覆日期：2022/06/27
資料來源：台灣e院 - 視野問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，聶側視網膜的問題確實會造成鼻側視野的缺損。
這是因為視網膜的結構與視神經的傳導路徑有關，當聶側視網膜受損時，通常會影響到對應的視野區域，導致鼻側視野的缺失。

接下來，關於眼睛對焦在近距離時震顫的情況，的確有可能在近距離時震顫感覺較輕，這是因為眼睛在近距離時的調整與焦距變化可能會讓影像看起來相對穩定。
然而，這並不代表不需要使用近視鏡片，因為長時間不正確的視覺使用會導致眼睛疲勞，甚至加重視力問題。

至於無法分辨自己臉、頭的角度是否正視物體，這可能是由於眼球震顫造成的代償頭位。
眼球震顫會影響視覺的穩定性，讓患者在看物體時需要調整頭部位置以獲得較清晰的視覺。
這樣的情況下，患者可以選擇用最清楚的角度來看，而不必強迫自己正視。

關於失明的眼睛長時間用眼後的痠痛感，這可能是因為兩眼在看東西時仍然會一起用力，導致眼部肌肉疲勞。
即使一隻眼睛失明，另一隻眼睛仍然需要承擔視覺的負擔，這樣的情況下，眼睛的疲勞感會加重。

在近距離用眼後感覺眼睛表面有點痛，可能是由於眼睛乾燥或疲勞所致。
眨眼或閉眼不會立刻改善的情況，可能是因為眼睛的疲勞程度較高，這時候進行適度的眼部按摩、熱敷或轉動眼球可以幫助放鬆眼部肌肉，減輕不適感。

如果常常沒注意到旁邊或地上有東西而撞到，這可能與視野缺損有關，特別是對於高低差的判斷和車子距離的判斷，缺乏立體感會使得這些判斷變得困難。
視野缺損會影響到周圍環境的感知，導致在行走或移動時容易發生碰撞。

最後，無法快速判斷草地上是鳥還是枯葉的情況，的確可能是因為視力不好。
視力的清晰度直接影響到物體的辨識能力，尤其是在低對比度的情況下，視力不佳會使得分辨物體的時間延長。

總結來說，您的問題涉及到視網膜的健康、眼球震顫的影響以及視力的整體狀況，建議您定期進行眼科檢查，並與專業醫師討論您的具體情況，以便獲得更適合的治療方案和建議。
希望這些解釋能對您有所幫助！