早產視網膜病變:雷射治療、視網膜疤痕與眼球震顫的影響-眼科

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早產視網膜病變?


醫師您好我有早產視網膜病變,右眼高度近視+高度散光,最佳矯正視力0.3,各角度周邊視野較狹窄,中心視野也有缺損18db(集中在鼻側)。
左眼高度遠視,最佳矯正視力為無光覺。
雙眼都有眼球震顫,眼球會不停的快速旋轉和左右晃動1請問右眼視網膜的整個zone3都完全被雷射的痕跡所覆蓋代表甚麼呢?
會造成什麼影響呢?
這樣是不是可以回推視網膜受損的程度,和受影響的區域?
2視網膜上有疤痕會有什麼影響?
3早產視網膜病變是不是會造成血管比較彎曲且散開?
4請問先天眼球震顫有可能會變嚴重嗎?
是眼球震顫變嚴重造成視力下降,還是視力下降讓震顫變嚴重?
5眼球震顫眼睛往內往上轉才看得清楚,而需要歪頭看東西且一直把眼睛往內往上轉會有什麼影響嗎?
6眼球震顫會讓閱讀速度慢且容易跳行跳字,看到的字詞順序會相反嗎?
7請問作眼底攝影時,我覺得我有在看護理人員要我看的點,但他們說我的右眼沒有對到點,要再往內轉一點才有對到,是因為?
8失明的左眼為什麼角膜會有白斑,而且眼珠看起來像混濁的藍色,而且明顯內斜(無法完全向外轉)?
9.因早產視網膜病變失明的左眼會有高度遠視是因為失明沒有發育完全嗎?
還是眼球萎縮也有可能造成高度遠視?
謝謝您的回覆



昕,10~19歲女性,詢問日期:2023/02/04

何建賢 醫師回覆-眼科


昕小姐您好:1.2.這是為了避免視網膜因血管異常增生所施行的雷射治療,可能會令周邊視野異常。
3.血管通常被拉得更直而不是更彎曲。
4.先天眼球震顫通常小時後便形成,理論上不太會變嚴重,通常這種震顫是由於視覺發育產生問題所造成。
5.就是不良姿勢容易造成視覺疲勞。
6.眼球震顫是否會形成閱讀困難?應該是難免,因為動態視覺本就較靜態來的差。
7.應該是由於您的視網膜拉扯的關係,造成相對位置有些改變,所以眼位可能較一般不同。
8.應該是眼球有點萎縮造成角膜混濁了。
9.應該是眼球沒有正常發育所致。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2023/02/04

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 雷射痕跡的影響:如果右眼的整個zone 3都被雷射痕跡覆蓋,這通常表示視網膜的血管異常增生已經受到控制,雷射治療的目的是防止視網膜剝離或進一步的損傷。
然而,這也可能導致周邊視野的缺損,因為雷射治療會破壞一些視網膜組織。
這樣的情況可以反映出視網膜受損的程度,尤其是在周邊視野的影響上。

2. 視網膜疤痕的影響:視網膜上的疤痕可能會影響視力,尤其是如果疤痕位於重要的視覺區域(如黃斑區)。
疤痕可能導致視網膜的功能受損,進而影響視力的清晰度和穩定性。

3. 血管的形狀:早產視網膜病變通常會導致視網膜血管的異常,這些血管可能會變得更加彎曲或散開,這是由於視網膜的發育不良所致。
這種異常可能會增加視網膜剝離的風險。

4. 眼球震顫的變化:先天性眼球震顫通常在出生後不久就會形成,理論上不會隨著時間變得更嚴重。
然而,視力的下降可能會使得震顫的影響更加明顯,因為當視力不佳時,眼睛會更努力地試圖對焦,這可能會導致震顫的頻率和幅度增加。

5. 不良姿勢的影響:長期以不良姿勢(如歪頭)看東西可能會導致頸部和肩部的緊張,並可能引發視覺疲勞。
這樣的姿勢也可能影響眼睛的對焦能力,進一步影響視力。

6. 閱讀困難:眼球震顫會影響閱讀速度,因為眼睛的快速運動會使得字詞的順序變得不穩定,可能會導致跳行或跳字的情況。
這是因為眼睛無法穩定地聚焦在字詞上。

7. 眼底攝影的對焦問題:如果護理人員要求您調整眼睛的方向,這可能是因為您的視網膜位置因為疤痕或其他因素而有所改變,導致對焦的方式不同。

8. 失明眼的角膜狀況:失明的左眼出現白斑和混濁的藍色,可能是由於角膜的病變或萎縮,這通常與眼球的發育不良有關。
內斜的情況可能是因為眼球的運動能力受限。

9. 高度遠視的原因:失明的左眼出現高度遠視,可能是因為眼球的發育不完全,或是眼球萎縮導致的。
這些因素都可能影響眼睛的屈光狀態。

總結來說,早產視網膜病變對視力的影響是多方面的,涉及視網膜的結構、血管的形狀以及眼球的運動能力。
定期的眼科檢查和適當的治療是非常重要的,以便及早發現和處理可能的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有進一步的疑問,建議您諮詢專業的眼科醫師。

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