婦產科常見問題：人類突乳病毒與陰道感染的關係-婦產科

王炯琅 醫師回覆-婦產科

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您好：回覆您的問題。
黴菌（白色念珠菌）感染時症狀就是搔癢、灼熱、外陰紅腫刺痛，而且分泌物呈白色或黃白色如起司乳塊狀。
尿道口酸痛紅腫或小便疼痛也常出現，月經前後會特別嚴重不舒服。
依妳的症狀主要應該是黴菌（白色念珠菌）感染。
念珠球菌容易在溫暖潮濕的環境下生長，在個人抵抗力不佳時，特別容易反復發生（如患有糖尿病、睡眠不足、感冒、月經前後、懷孕、使用抗生素治療、穿緊身或尼龍布料褲子等）。
黴菌感染雖然惱人，但是治療效果不錯，不管是塞劑、口服藥或藥膏，治癒率都超過八成，也很少產生抗藥性，合併使用（塞劑、藥膏加口服藥）通常會好得較快，不過一開始擦的時候可能會有刺痛感。
據估計，年輕女性中，75%曾有黴菌感染的經驗，其中一半會再復發，5%的人會一再發作，難以根治。
如果一再發作，就要找出可能的原因，例如糖尿病控制不好、常吃抗生素、或是長期使用類固醇藥物、穿的褲子衣物不合適妳的體質等等，改善這些狀況對治癒黴菌絕對有幫助。
如果找不到特別的原因，可以試著延長藥物治療的時程，或是在症狀解除後，給予預防性的藥物，不要等到發作再治療，比較方便的方法是每星期吃一次藥，或是每星期用一次塞劑，雖然無法保證不會再犯，但是可以減少發作的次數。
陰道黴菌的感染雖然不會致命，但的確會造成生活上相當大的困擾，有的人習慣自己到藥房買藥使用，但卻常因藥不對症而愈用愈糟，如果真的不舒服，勸大家還是要找醫生診斷治療比較好，千萬不要隨便買優碘消毒藥水清洗陰部，因為那會殺死本來對身體有防衛作用的有益細菌（如乳酸菌），反而會讓黴菌大量繁殖。
此外，生活上的細節也要特別注意，避免常穿太緊的衣物、長期使用棉墊及衣褲潮濕，常保持局部通風乾燥等等，都可以避免黴菌感染的再犯。
祝妳早日擺脫這擾人的煩惱。
另外，人類乳突狀（或乳突瘤）病毒 ( HPV; Human Papilloma Virus )藉由性行為而被帶入婦女的體內，它會尋找合適的地方寄生（例如子宮頸或陰道的上皮），病毒的DNA嵌入細胞的DNA中，引起細胞的增生。
良性的增生可能產生扁平疣或尖形濕疣（俗稱菜花），不好的增生會引起細胞病變，由輕度、中度，逐漸轉變為重度病變，甚或是子宮頸癌。
人類乳突狀（或乳突瘤）病毒 ( HPV; Human Papilloma Virus ) 可分為好多種亞型（subtype），有些亞型引起扁平疣或尖形濕疣（俗稱菜花），但與子宮頸癌的發生關係不大，或有些亞型與寄主一輩子合平共存，不引起任何病變，這些亞型我們稱為低危險群。
有些亞型與子宮頸癌有較密切的關係，例如第1
6、1
8、3
1、33等亞型，所以我們稱之為高危險群，有高達90%的子宮頸癌或前期癌的患者，身上可以找到高危險群的病毒。
現在我們可以利用病毒DNA亞型的鑑定來判斷屬於哪一種危險族群。
最後祝妳身體健康、萬事如意！

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回覆日期：2003/09/04