高度近視者需留意特殊型態飛蚊症-眼科

飛蚊症觀察？

高醫師您好，我右眼近視775度，左眼近視750度，一個多月前去做過關於飛蚊症的檢查，檢查後沒問題，醫師只有提到，視網膜周圍因為高度近視的關係有一些變薄，其他都沒什麼問題。但最近到澎湖，可能視野變開闊，天空變亮不少，覺得眼前的飛蚊有些變多，不少是以前見過的，但有些我不大確定（數量不多），如：一小圈中間一個小黑點的這種，還有一樣一小圈中間一個小點，但是為一群的有點像葡萄，但因為感覺離視網膜比較遠，都看得不是很清楚，沒仔細看像黑霧。想請問醫師這種的飛蚊需要特別注意嗎？還有想問醫師，有沒有特別那種型態的飛蚊是要特別注意的？因為有些飛蚊感覺離視網膜很遠，只有在很亮的環境下才有機會看見，平時用白紙自我觀察時很難看清楚，而感到困擾。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

這種飛蚊症應該都是無害的。如果出現整片，或是伴隨著閃光，就需要特別注意。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖

回覆日期：2022/06/30
資料來源：台灣e院 - 飛蚊症觀察

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在檢查中得知視網膜並無重大問題。
高度近視者確實需要特別留意飛蚊症，因為高度近視會增加視網膜病變的風險，包括視網膜剝離等問題。
飛蚊症本身是由於玻璃體的變化所引起的，通常是無害的，但在某些情況下，特別是伴隨閃光或視野突然變化時，則需要特別注意。

您提到的飛蚊型態，例如小圈中間有黑點的情況，這通常是由於玻璃體中的小顆粒或纖維造成的，這些顆粒在視網膜前方移動時會投影出影像，形成飛蚊。
這些飛蚊在亮光環境下更容易被看見，因為強光會使得飛蚊的影像更加明顯。
至於您提到的「像葡萄」的飛蚊，這也可能是由於玻璃體的變化所引起的，通常不會造成太大問題。

在高度近視的患者中，特別需要注意的飛蚊型態包括：
1. 突然增加的飛蚊數量：如果您突然發現飛蚊數量增加，尤其是伴隨閃光，這可能是視網膜拉扯或剝離的徵兆。

2. 視野中的黑影或遮擋：如果您感覺視野中有黑影或遮擋，這可能是視網膜問題的警訊。

3. 閃光感：如果您經常感到眼前閃光，這可能是視網膜受到拉扯的徵兆，應立即就醫檢查。

對於您的情況，建議您定期進行眼科檢查，特別是如果您發現飛蚊的變化或有其他視覺異常時。
保持良好的用眼習慣，避免長時間用眼，並適當休息，這對於減緩飛蚊症的影響是有幫助的。

此外，關於飛蚊症的治療，目前並沒有特效療法，通常建議患者學會適應這些飛蚊，並不必過於焦慮。
若有持續的視覺困擾，建議與眼科醫師進一步討論，必要時可進行更詳細的檢查。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對眼睛的健康也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！