女性左側陰道/尿道抽痛原因解析及治療建議-泌尿科

不知是陰道還是尿道會抽痛？

醫生您好，我一年來偶爾有不知是陰道還是尿道左側定點抽痛的情形
痛的程度非常輕微，吃辣之後明顯變得更頻繁
排尿的時候不會痛，沒有頻尿，網路上查到的感染症狀也都沒有
半年前因為急性腹痛掛急診，當下有抽血和驗尿，後續做了很多下腹相關的檢查
看過腸胃和婦科，照過大腸鏡、電腦斷層、腹部超音波、陰道指診、子宮抹片
檢查出了不少問題：右側大腸憩室、左側巧囊復發（前年已動過手術，現在有吃異位寧）、陰道輕微感染、尿液白血球過高
抗生素也吃過了，但疼痛問題還是沒解決，婦科醫生說我的痛是正常的，但我還是有點擔心
只剩下泌尿科還沒看過，想聽聽看醫生的看法，謝謝

A，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/02

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：可泌尿科檢查，如果只是驗尿白血球，不太會發生定點抽痛的情形。祝健康

回覆日期：2022/07/02
資料來源：台灣e院 - 不知是陰道還是尿道會抽痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，左側陰道或尿道的抽痛可能有多種原因，且由於您已經進行了多項檢查，這些檢查結果顯示出一些潛在的問題，因此我們需要綜合考量這些因素。

首先，您提到的「左側陰道/尿道抽痛」可能與以下幾個因素有關：
1. 解剖結構問題：您提到有左側巧囊復發，這可能會對周圍組織造成壓迫或刺激，導致疼痛感。
巧囊的存在可能會影響到周圍的神經或血管，造成不適感。

2. 感染因素：雖然您已經接受過抗生素治療，但陰道輕微感染及尿液中白血球過高的情況仍然可能是引起疼痛的原因之一。
即使症狀不明顯，潛在的感染仍可能存在，建議再次進行尿液檢查及陰道分泌物檢查，以排除持續的感染。

3. 神經性疼痛：有時候，疼痛的感覺可能與神經系統有關，特別是在經歷過急性腹痛後，神經可能會對疼痛的感知變得敏感，這種情況稱為「神經性疼痛」。

4. 飲食因素：您提到吃辣後疼痛變得更頻繁，這可能與飲食有關。
辛辣食物可能會刺激膀胱或尿道，導致不適感。
建議您在飲食上注意，避免刺激性食物，觀察是否能減少症狀。

5. 心理因素：長期的疼痛經歷可能會導致焦慮或壓力，進而影響疼痛的感知。
心理因素在慢性疼痛中扮演著重要角色，建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療。

針對治療建議，您可以考慮以下幾點：
- 泌尿科檢查：由於您尚未看過泌尿科，建議您儘快就診，進一步檢查尿道及膀胱的健康狀況，排除尿道感染或其他泌尿系統的問題。

- 持續監測症狀：記錄疼痛的頻率、強度及伴隨症狀，這將有助於醫生更好地了解您的情況。

- 飲食調整：避免辛辣、酸性及刺激性食物，觀察是否能改善症狀。

- 定期追蹤：由於您有多項健康問題，建議定期回診，持續追蹤病情的變化，並與醫生討論任何新的症狀或擔憂。

最後，疼痛的感知因人而異，若醫生認為您的症狀是正常的，您也可以尋求第二意見，確保您獲得最適合的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。
祝您健康！