視網膜剝離治療後的視野恢復可能性與手術風險探討-眼科

視網膜剝離？

你好，2個月前我右眼突然有大量飛蚊，幾天後去眼科門診，醫生檢查說是視網膜剝離，當下右眼視力還正常，醫生就用雷射來固定處置，一周後回診，檢查有發現剝離還有擴大，這時右眼正視視力正常，但下方視野已有部分被遮住，醫生再次進行雷射處置，後來幾次回診，確認剝離已經沒有擴大了。我有疑問想請教何醫生：我目前右眼下方視野缺口，是否會時間久自己逐漸恢復，如果是不會自己恢復，那是否可進行風險較低的手術來改善? 因回診時醫生有暗示若進行手術，右眼也不一定會比目前改善。

陳先生，50~59歲男性，詢問日期：2022/07/03

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

下方視野缺口是由於視網膜剝離引起，一般剝離都不太會自動貼回，但臨床上我也見過有例外自己貼回的例子，但比例很少很少，依您的狀況，不建議以手術方式令剝離的地方貼回，就保持目前的狀況追蹤就可以，提供您參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/07/03
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離

彙整補充說明

視網膜剝離是一種嚴重的眼科疾病，若不及時治療，可能導致永久性視力損失。
根據您的描述，您在經歷了雷射治療後，視網膜剝離的情況已經穩定，但下方視野仍有缺口。
這種情況在視網膜剝離後是相對常見的，因為視網膜的損傷可能導致視野的缺失，尤其是當剝離涉及到視網膜的中央區域（黃斑）時，影響會更為明顯。

首先，關於視野缺口是否會自行恢復的問題，通常來說，視網膜剝離後的視野缺失不會自動恢復。
雖然有些病例中，視網膜在某些情況下可能會部分自我修復，但這是非常少見的。
大多數情況下，視網膜一旦剝離，受損的視神經細胞不會再生，因此視野缺口不會隨著時間的推移而自然恢復。

至於是否可以進行風險較低的手術來改善視野，這需要根據具體情況來判斷。
一般來說，對於視網膜剝離後的視野缺失，手術的選擇會受到多種因素的影響，包括視網膜的狀況、視力的程度、以及患者的整體健康狀況。
醫生提到的手術風險，通常是指手術可能帶來的併發症，例如再次剝離、感染、或視力進一步下降等。
即使手術風險較低，手術後的效果也不一定能保證改善視野，這是因為視網膜的損傷程度和恢復能力因人而異。

在這種情況下，建議您與主治醫生進一步討論，了解手術的具體風險和可能的效果。
醫生會根據您的眼睛狀況、視力測試結果以及其他相關檢查，給予您最合適的建議。
若您目前的視力狀況穩定，且下方視野缺口不再擴大，則可能不需要立即進行手術，而是可以選擇定期回診觀察。

此外，對於視網膜剝離後的恢復，除了定期回診外，保持良好的生活習慣也是非常重要的。
避免過度用眼、保持適當的用眼距離、定期休息眼睛，這些都有助於眼睛的健康。
若有任何不適或視力變化，應及時就醫。

總之，視網膜剝離後的視野恢復可能性不高，手術風險需謹慎評估，建議與醫生保持良好的溝通，根據專業意見做出最適合的決策。
希望您能早日獲得更好的視力恢復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #156216
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184497
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158151
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158256
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200374

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