針灸治療黃斑部退化：效果與風險-中醫科

針灸治黃斑部退化？

醫師您好:
我是高度近視患者，四年前發現有飛蚊，去年開始變得比較嚴重，兩眼各有一條長黑紋，還有一大片透明飛蚊。今年初發現眼睛有時難以對焦，六月中旬赴眼科檢查發現左眼的黃斑部有部分纖維化，醫生說只能先觀察，目前情況沒有治療的方法，最好半年回診，再視情況決定。當晚我去中醫診所求診，中醫師說這是長期氣血循環差，於是做眼針，在額頭與眼周兩側穴道下針。針灸後第三天我發現兩眼的黑色飛蚊變長，透明飛蚊也變多，另外左眼球會脹痛，尤其是早上起床或疲累的時候。不過看小字的確較為清晰。一星期後回診，我向醫師反映，他表示眼球痛是正常的，好比蹺腳一段時間後，剛放下腿會有痛麻感。為治療黃斑部退化，必須鞏固眼睛，血液通暢有時會造成飛蚊稍微變多。他表示若不做針灸，可吃中藥治療，成分是洗肝明目湯、濟生腎氣丸、逍遙散、百合、杭菊。但吃了幾天後，因飛蚊症狀持續變多，剩下四包不敢吃。想請問這些藥材適合治療黃斑部退化嗎？但刺激飛蚊的副作用有些明顯，是否有更好的建議呢？問題有點長，很不好意思。先謝謝醫生撥冗閱讀。

莎賓娜，50~59歲女性，詢問日期：2022/07/21

張春芳醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院中醫科主任

妳好：
請眼科檢查及治療，眼睛是靈魂之窗，莫延醫，要多休息。祝健康常在

回覆日期：2022/07/21
資料來源：台灣e院 - 針灸治黃斑部退化

彙整補充說明

針灸作為一種傳統中醫療法，對於某些眼部疾病的輔助治療有其支持者，但其效果及風險仍需謹慎評估。
針灸的基本原理是透過刺激特定的經絡和穴位，促進氣血循環，進而改善身體的健康狀態。
在眼科領域，針灸有時被用來緩解視力問題，尤其是與氣血不足有關的症狀。

針對您提到的黃斑部退化，這是一種常見的眼科疾病，特別是在年長者中。
黃斑部是視網膜中負責清晰視力的區域，當其退化時，可能會導致視力模糊、變形或其他視覺障礙。
由於黃斑部的退化通常是不可逆的，因此目前的治療方法主要集中在延緩病情進展和改善患者的生活品質。

在您的情況中，針灸後出現的飛蚊症狀加重和眼球脹痛，可能是因為針灸刺激了眼部周圍的血液循環，導致眼內壓或視網膜狀態的變化。
這種情況下，建議您與施針灸的醫師進行詳細溝通，了解這些反應是否在預期之內，並評估是否需要調整治療方案。

至於中藥的使用，洗肝明目湯、濟生腎氣丸、逍遙散等中藥在中醫理論中被認為有助於改善視力和促進眼部健康，但其效果因人而異。
您提到在服用中藥後飛蚊症狀持續變多，這可能是因為中藥成分對您的身體反應不佳，或是與針灸的效果相互影響。
建議您在使用中藥時，最好在中醫師的指導下進行，並隨時反映身體的變化。

如果您對目前的治療方案感到不滿意或擔心其副作用，建議尋求第二意見，尤其是眼科專科醫師的意見。
他們可以提供更具體的檢查和治療建議，並針對您的具體情況制定個性化的治療計劃。

最後，對於黃斑部退化的患者，定期的眼科檢查是非常重要的，因為這可以及早發現病情的變化，並及時調整治療方案。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免長時間用眼等，也有助於維持眼部健康。
希望您能夠早日找到適合的治療方案，改善眼部健康。