事後避孕藥該如何使用？月經延遲是否需要再次服用？-婦產科

事後避孕藥還要再吃嗎？

醫生您好：
上個月月經是6/18來，但這個月可能是有吃皮膚科的藥，一直都還沒來(但下腹悶悶、胸部脹痛症狀都有)。
昨天7/23跟男友做的時候發現套子破了，有馬上吃一顆事後避孕藥
但隔天起床有無套但沒內射
請問這樣懷孕的風險高嗎？
還要再吃事後避孕藥嗎？
因為看時間的話像安全期

不好意思真的很擔心

Yue，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/24

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/07/24
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥還要再吃嗎

彙整補充說明

事後避孕藥的使用是許多女性在面對意外懷孕風險時的一個重要選擇。
根據您的描述，您在7月23日發生了性行為，並且在發現避孕套破裂後立即服用了事後避孕藥。
這是正確的做法，因為事後避孕藥的效果最佳是在性行為後的72小時內服用，越早服用效果越好。

首先，讓我們來了解事後避孕藥的使用方式。
事後避孕藥主要有兩種：一種是含有左炔諾孕酮的單劑型避孕藥，另一種是含有烏利司他（Ulipristal Acetate）的藥物。
這些藥物的主要作用是通過延遲或抑制排卵來防止懷孕。
一般建議在性行為後的72小時內服用，越早服用效果越佳。
若在72小時內服用，避孕成功率可達到75%至89%不等。

關於您提到的月經延遲問題，事後避孕藥的使用確實可能會影響月經週期，導致月經提前或延遲。
這是因為事後避孕藥中的荷爾蒙成分可能會干擾正常的荷爾蒙平衡，進而影響月經的來潮時間。
您提到的下腹悶悶和胸部脹痛的症狀，可能是月經即將來潮的前兆，也可能是因為服用事後避孕藥後的副作用。

至於您提到的第二次性行為，因為您在隔天早上發現無套但沒有內射，這樣的情況下懷孕的風險相對較低，但仍然存在。
因為即使沒有內射，射精前的分泌物中仍可能含有精子，因此建議您在這種情況下考慮再次服用事後避孕藥，尤其是在您對懷孕的擔憂較大時。

如果您的月經在預期的時間內仍未來潮，建議您在月經延遲一週後進行驗孕，以確認是否懷孕。
這是因為事後避孕藥的避孕效果並非百分之百，失敗率約為3%左右，因此進行驗孕是必要的步驟。

最後，為了未來的性行為，建議您考慮使用更為穩定的避孕方法，例如口服避孕藥、避孕貼、避孕環等，這些方法能提供更持久的避孕效果，並減少意外懷孕的風險。
同時，與伴侶進行良好的溝通，確保雙方都對避孕措施有共識，這對於避免未來的困擾也非常重要。

希望以上的資訊能幫助您釐清疑慮，若有任何進一步的問題，建議您諮詢專業的婦產科醫師以獲得更具體的建議和指導。
祝您健康平安！