生殖器灼熱及相關症狀的診斷與治療-泌尿科

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生殖器灼熱?


醫生好我的症狀是生殖器灼熱 頻尿 尿多的時候生殖器不舒服 但是去尿尿不多已經病發一年期間有長期吃過各類抗生素例如:可樂必拓一個月 札特持續性藥一個月 都沒有太大的改善 直到在成大醫院驗精液 驗出糞腸球菌住院了10天施打抗生素但灼熱感並沒有消失問題一 檢查psa 指數正常 攝護腺指診白血球正常 這樣能不能代表攝護腺沒有問題?
問題二 高雄一位攝護腺權威認為我是骨盆底肌發炎 推薦我做G動椅 因為價格昂貴請問醫生覺得有沒有必要?
如何確診骨盆底肌發炎 有藥物可治療嗎?
問題三 我全身指數都正常 攝護腺檢查都正常 但ct跟超音波顯示攝護腺有點肥大 但是肥大並不會影響生殖器灼熱對吧 ?
感謝



陳,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/24

李信毅 醫師回覆-泌尿科


PSA正常不能代表攝護腺沒有發炎。
驗出糞腸球菌是否表示有肛交的性行為並且沒有做好衛生與防護。
如果確定感染治療好,已經沒有細菌了,但是症狀仍舊持續,那就可以考慮做G動椅或者是體外震波等治療試試看,但是仍舊不能保證有效果。
如果是過渡性行為,導致前列腺發炎而變成肥大那當然就與灼熱感有關。



回覆日期:2022/07/24

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解生殖器灼熱的症狀可能涉及多種病因,且這些病因可能相互交織。
您提到的症狀包括生殖器灼熱、頻尿以及在排尿時的不適感,這些都可能與泌尿系統的感染、前列腺問題或骨盆底肌的功能異常有關。


問題一:攝護腺的檢查結果
您提到的PSA指數正常以及攝護腺指診白血球正常,這些結果確實可以降低攝護腺發炎的可能性,但並不能完全排除所有攝護腺的問題。
攝護腺的健康狀況不僅僅依賴於PSA指數,還需要考慮其他因素,例如前列腺液的檢查結果。
如果您在檢查中未發現細菌感染,但仍有症狀,可能需要進一步的檢查,例如前列腺液的培養或影像學檢查,以確定是否存在慢性前列腺炎或其他問題。


問題二:骨盆底肌發炎的診斷與治療
關於骨盆底肌發炎的問題,這是一個相對複雜的診斷。
骨盆底肌的功能異常可能導致疼痛、灼熱感以及排尿不適等症狀。
確診通常需要專業的評估,包括肌肉的功能測試和影像學檢查。
G動椅(或稱為骨盆底肌治療椅)是一種針對骨盆底肌的治療設備,能夠幫助放鬆和強化這些肌肉,對於某些患者可能會有幫助,但效果因人而異。
如果經濟上可行,建議可以考慮試用,尤其是在其他治療無效的情況下。

目前針對骨盆底肌發炎的藥物治療相對有限,通常會使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,並可能結合物理治療來改善肌肉的功能。


問題三:攝護腺肥大與灼熱感的關聯
最後,關於攝護腺肥大,雖然肥大本身不一定直接導致生殖器的灼熱感,但它可能會影響尿流,造成排尿困難或頻尿等症狀,進而引發不適感。
肥大的攝護腺可能會壓迫尿道,導致尿流不暢,這可能間接引起灼熱感。
因此,即使CT和超音波顯示攝護腺肥大,仍需密切觀察其對您症狀的影響。


總結
建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫,並考慮進一步的檢查和評估。
由於您的症狀已持續一年,若有必要,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
保持良好的生活習慣,避免刺激性食物和飲料,並注意個人衛生,這些都有助於改善症狀。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康。

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