精索靜脈曲張與性病相關症狀之探討-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好:
1個半月前被無套口交約10秒,之後7天左右開始左側睪丸痛,尿道灼熱,陰莖左側痛

第8天去診所,吃了四環素和速博抗生素14天(14天吃藥同時都會痛)

在吃藥同時的第10天時去檢驗所驗了PCR披衣菌,淋病,每漿菌都沒有細菌

(1個月時去檢驗所驗尿液常規時,有3+發炎和細菌,還有水喝過少,

但在醫院驗尿液時都沒有問題)

後來一個月後去了長庚,亞東,桃園衛福...三家都有照超音波...

長庚說有二側有精索曲張但沒有副睪發炎
亞東說有二側睪丸發炎..但沒有精索曲張
桃園衛福.二側都有睪丸發炎和精索曲張

這些病症我身體都有反應出來.第15天開始二側都會痛.

但問題來了.我的陰莖左側會痛和酸麻,尿道都一直灼熱,吃抗生素完全沒有比較好,

一個半月來小弟每天幾乎上網找資料,想不透為何會這樣,到底是性病?(今天會去檢驗所照X光)

喝水過少(1個半月前,之前一天只喝1000CC)

想請教醫師,
1如果去驗精子沒有細菌的話,是否可以完全排除性病?

2單純的副睪丸發炎和精索曲張,會同時有尿道灼熱和陰莖痛嗎?

3如何確診前列腺有無細菌發炎?

請醫生救小弟吧!

張，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/29

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

1. 性病的檢查全都正常才能排除，精液內就算有細菌也未必是性傳染病
2. 尿道灼熱和陰莖痛屬於尿道炎症狀
3. 作前列腺液的檢查

回覆日期：2016/09/29
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑惑。

1. 如果去驗精子沒有細菌的話，是否可以完全排除性病？

性病的檢查並不僅僅依賴於精液中的細菌檢測。
即使精液中沒有細菌，仍然無法完全排除性病的可能性。
性病的診斷通常需要多項檢查，包括血液檢查、尿液檢查及其他特定病原體的檢測（如PCR檢測）。
如果您在進行性行為後出現症狀，建議定期進行性病篩檢，尤其是在有不安全性行為的情況下。

2. 單純的副睪丸發炎和精索曲張，會同時有尿道灼熱和陰莖痛嗎？

是的，副睪丸發炎（副睪炎）和精索靜脈曲張都可能導致陰囊及周圍區域的不適感。
副睪炎通常會引起睪丸疼痛、腫脹及發炎，並可能伴隨尿道炎的症狀，如尿道灼熱感和陰莖疼痛。
精索靜脈曲張則可能因為靜脈血流不暢，導致陰囊不適或疼痛。
這兩者的症狀可能會重疊，因此需要專業醫師進行詳細檢查以確定病因。

3. 如何確診前列腺有無細菌發炎？

確診前列腺炎（包括細菌性前列腺炎）通常需要進行前列腺液的檢查。
醫生可能會進行直腸指診，並在此過程中取樣前列腺液進行檢查。
前列腺液的檢查可以幫助判斷是否有細菌感染。
此外，尿液檢查也可以提供有用的資訊，尤其是檢查尿液中的白血球和細菌數量。

針對您提到的症狀，建議您持續與醫師保持聯繫，並遵循醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
由於您的症狀持續了一段時間，及時的醫療介入是非常重要的。
若有必要，醫師可能會建議進一步的影像學檢查或專科轉診，以確保能夠針對您的症狀進行正確的診斷和治療。

最後，保持良好的生活習慣，如適當的水分攝取、均衡飲食及適度運動，對於維持泌尿系統的健康也是非常重要的。
希望您早日康復！