精索靜脈曲張引起的症狀及影響-泌尿科

精索靜脈曲張的疑惑？

醫師您好
大約一個星期之前
我的包皮因為摩擦出現一個有些深度的傷口
之後依然與女友發生性行為
結果導致排尿疼痛難忍
去診所之後確認是尿道發炎並開始治療
直到兩天前
我的睪丸突然感覺痠麻而且些許疼痛
陰囊也出現蟲狀的血管
經過睡眠之後稍微沒有那麼明顯
經診斷為輕微的精索靜脈曲張

以下為我的困惑:
1.精索靜脈曲張是否會導致射精困難和疼痛?
2.精索靜脈曲張的情況下能否進行性行為?
3.精索靜脈曲張是否會導致擴約肌腫脹感以及睪丸腫脹?

還煩請醫師抽空回答感激不盡!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/20

孫宏舜醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院泌尿科主治醫師

您好:
您3個問題答案都是有可能，但是其他原因也無法排除。包皮有深度傷口，不建議性交以免感染。既然已經感染，請確實遵照醫囑治療(因為藥物應該包含抗生素)。在回診的時候，再請該位泌尿專科醫師幫您檢查是否確實是精索靜脈屈張?是否需治療。

回覆日期：2016/09/20
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張的疑惑

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解釋精索靜脈曲張的症狀及其可能的影響，並針對您提出的具體問題進行回答。

首先，精索靜脈曲張是指陰囊內的靜脈因為瓣膜功能不全而導致血液回流不暢，形成靜脈擴張的情況。
這種情況通常會導致陰囊內的血流變慢，進而影響睪丸的功能，可能會引發一系列的症狀，包括陰囊的脹痛、酸痛感，甚至影響到生育能力。

1. 精索靜脈曲張是否會導致射精困難和疼痛？

精索靜脈曲張可能會導致陰囊及睪丸的疼痛感，這種疼痛有時會放射至下腹部或大腿內側。
雖然精索靜脈曲張本身不直接導致射精困難，但如果伴隨著其他病症（如尿道發炎），則可能會影響射精的過程，導致不適或疼痛。
因此，若您在射精時感到疼痛，建議您儘快就醫，檢查是否有其他潛在的問題。

2. 精索靜脈曲張的情況下能否進行性行為？

在精索靜脈曲張的情況下，進行性行為是有可能的，但需謹慎考量。
若您感到疼痛或不適，建議暫時避免性行為，以免加重症狀或引發其他問題。
特別是您提到的包皮傷口和尿道發炎，這些情況下進行性行為可能會增加感染的風險，因此應遵循醫師的建議，待病情穩定後再考慮恢復性行為。

3. 精索靜脈曲張是否會導致擴約肌腫脹感以及睪丸腫脹？

精索靜脈曲張可能會導致陰囊內的靜脈擴張，這種情況下，您可能會感受到陰囊的脹脹感或不適，這與擴約肌的腫脹感有些相似，但並不完全相同。
至於睪丸腫脹，精索靜脈曲張本身不會直接導致睪丸腫脹，但如果伴隨著其他病變（如睪丸炎或其他感染），則可能會出現腫脹的情況。

總結來說，精索靜脈曲張的症狀和影響因人而異，且可能與其他病症交互影響。
建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期回診，並在有任何不適時及時就醫。
若症狀持續或加重，醫師可能會考慮進一步的檢查或治療選擇，包括手術等。
希望您早日康復！