泌尿科問題：精索靜脈曲張與性病風險評估-泌尿科

一些疑問) 2？

醫生您好: 先前有請教過，但看過回覆後，還是覺得有些沒釐清楚，我再從新統整一下，請您盡量說明詳細一點。

1) 3週前用金屬環先套陰莖根部，再將蛋蛋分辨套進，但環有點小，現在蛋蛋還是輕微悶痛，請問罹患精索靜脈曲張等問題的機率多嗎? 會牽涉到其他器官如心臟的血管而造成其他問題嗎? 若不去看醫生，讓器官自癒ok?

另外，陰莖正要勃起時，從背面看會發現，根部有一小段跟前段比會無法這麼快就隆起，感覺血流不順卡在那裡，勃起後陰莖偏右彎，且有時會下彎180的勃起後才慢慢恢復至正長方向以及未勃起前從陰莖根部延伸的血管好像直接位移至右邊，又血管好像前年戴屌環的經驗後就一直感覺粗大，以及右邊蛋蛋有點變小，感覺左右顆大小沒接近，您對此的回覆是看是否循環有問題，如果是如此，需特別治療嗎? 陰莖血管和蛋蛋左右大小不一，罹患精索靜脈曲張等問題的機率多嗎? 也需特別治療嗎? 還是讓器官自癒即可?

2) 3年前，和網友接觸，我用他的精液打手槍。這行為會感染性病的機率大嗎? 因為精液一接觸空氣，是否傳染力變很低? 若現在沒症狀，得到得可能是否很低? 但是愛滋發病潛伏期可長達10年，所以是否也沒想像的低?

匿，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)如果持續有症狀，建議醫院就醫，與精索曲張不是說一定沒關係，但應關連不大，精索曲張也不一定會有症狀。
2) 陰莖的勃起與血管一定有關係，但是需要醫師診查，才能判斷是自然或是鐵環造成，還是有別的原因，個人認為一般這種情形，也沒什麼特別方法可以治療，至於睪丸一大一小是常見，也不易找到是何原因造成。只能推測。是不是精索靜脈問題造成，要先看其曲張程度。2者沒有必然關係。
3) 有體液的接觸就有危險，只是風險大或是小的。一般我會建議不安全性行為後3個月要性病檢測，用症狀無法說有沒有感染性病。不檢測沒有醫師會說某類不安全性行為不會感染性病，祝健康

回覆日期：2021/03/28
資料來源：台灣e院 - 一些疑問) 2

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一為您解答並提供相關的醫學知識。

第一部分：精索靜脈曲張與相關症狀
1. 金屬環的使用與悶痛感：
您提到使用金屬環後出現輕微的悶痛感，這可能與環的壓迫有關。
長時間的壓迫可能導致血液循環不良，進而引發疼痛或不適。
精索靜脈曲張的風險與此情況並不直接相關，但如果有持續的疼痛或不適，建議您尋求醫療評估。

2. 精索靜脈曲張的機率與其他器官的影響：
精索靜脈曲張通常是由於靜脈回流不良所引起，這與心臟的血管並無直接關聯。
精索靜脈曲張主要影響的是睪丸的血液供應，可能會導致睪丸的大小不一或不適感。
若不去看醫生，若症狀持續，可能不會自癒，反而可能惡化，因此建議您還是尋求專業醫療意見。

3. 陰莖勃起的問題：
您提到陰莖在勃起時出現偏彎的情況，這可能與血流不順有關。
正常的勃起應該是均勻的，如果有明顯的偏彎或不適，建議您尋求泌尿科醫師的評估，以排除其他潛在的問題，如佩羅尼氏病（陰莖彎曲症）。

4. 睪丸大小不一：
睪丸大小不一是相對常見的現象，通常不會造成太大問題，但如果一側明顯變小或伴隨疼痛，則需要進一步檢查。
精索靜脈曲張可能會影響睪丸的功能，但不一定需要手術，具體情況需依醫師的診斷而定。

第二部分：性病風險評估
1. 使用他人精液的風險：
您提到三年前與網友接觸並使用其精液進行自慰。
這樣的行為確實存在感染性病的風險，尤其是如果對方有潛在的感染。
雖然精液接觸空氣後其傳染力會降低，但並不代表完全沒有風險。

2. 潛伏期與檢查建議：
愛滋病的潛伏期可長達十年，這意味著即使目前沒有症狀，也不能完全排除感染的可能性。
建議您定期進行性病檢查，尤其是在有過不安全性行為後，通常建議在三個月後進行檢查，以確保健康。

總結
針對您目前的情況，建議您儘快就醫，進行全面的檢查，包括睪丸的超音波檢查和性病篩檢。
這樣不僅可以排除潛在的健康問題，也能讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解。
保持良好的生活習慣，避免過度壓迫生殖器，並定期檢查，都是維護生殖健康的重要措施。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！